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在拉智齒的沒有智慧

Published on May 1, 2005 at 2:12 PM · No Comments

可靠的研究不存在支持無困難被影響的智齒刪除,根據證據系統的回顧。 儘管此驚奇的缺乏數據,第三槽牙的提取在多數發達國家長期被認為適當的關心。

「注意監控」無症狀智齒可能是一個更加適當的方法,建議 Radboud 大學治療中心奈梅亨的德克 Mettes 博士導致的覆核作者在荷蘭。 此外,他們補充說,健康風險,并且手術的成本效益需要更加巨大的對價。

「慎密決策,與對指定的指示符的緊持的刪除,可能由 60% 減少外科手術的數量或更多」,作者說。

覆核出現於 Cochrane 圖書館, Cochrane 協作,評估醫學研究的一個國際組織發行的最近問題。 系統的覆核在考慮現有的醫療試算的目錄和質量以後總結關於醫療工作的基於證據的結論在事宜的。

被影響的智齒可能導致膠的炎症、膠和骨頭疾病、囊腫和腫瘤的故障對相鄰齒和發展。 總協定存在刪除是適當的,當痛苦或問題發生時。

然而,手術的福利是較不清楚的當談到無病被影響的智齒刪除。 這個文件的詳盡的回顧的憎恨,審核人沒有查找數據支持此處理途徑。

Mettes 和他的同事不能找出定期智齒刪除的任何可靠的研究成人。 他們查找了運作的二個研究在青少年的,這些一起包括剛好超過 200 個參與者。

研究集中的只智齒刪除是否在五年內防止擁擠在下頜和都研究沒有顯示一個重大的福利。 「從 [大] 研究總結的這個結論是防止被影響的第三的槽牙刪除減少或延遲門牙擁擠不可能被辯解」,說覆核作者。

然而,擁擠不是問題,根據理查 Haug 博士,口頭和上頜面的外科醫生的美國關聯和 coinvestigator 在二個當前研究關於智齒。

Haug的行政副教務長肯塔基大學牙科醫科大學,說沒有被拉能導致膠的朽爛和炎症的智齒。「獲得這些齒更加早期有意義」。

在 24 年運作, Haug 說他發現了最佳的時候去除被影響的智齒與最低率複雜化在年齡的 17 到 21 之間。 「根不可以充分地被形成并且更軟,并且您有比更老的人口更好癒合的新,健康人口」。

注意到,仅二個研究在系統的覆核介入,他說, 「它是與非常高標準的非常典雅的覆核; 包括的參數是美妙的,但是可能由出現於這個文件的绝大多數的研究幾乎複製」。

Mettes 歸因於研究缺乏二個系數: 最近幾十年來監控在必需品的牙齒更改困難和費用 10 到 20 年和缺乏與被影響的智齒的成人,由於定期刪除的流行。

「第三槽牙爭論是持續的」,推斷 Mettes。 「與所有外科手術,這位外科醫生要執行手術,它是他們的行業。 然而,被影響的第三槽牙系統的預防疾病的刪除沒有證據根據,但是只基於運作的和通常關心。 從一個耐心的觀點,非手術的處理在一個無症狀環境裡應該是第一個選項」。

http://www.hbns.org