Sebuah tinjauan baru dari penelitian menunjukkan bahwa jangka panjang gejala gegar otak - subjektif yang terbaik - mungkin meningkat bila hasil dari gugatan yang dipertaruhkan.
Kondisi yang dikenal sebagai "sindrom postconcussional" sulit untuk menentukan medis tetapi pada umumnya didefinisikan sebagai string kognitif, kerugian fisik atau perilaku yang terjadi setelah cedera kepala.
Forensik psikiater Dr Richard CW Hall dari University of Florida mengatakan proliferasi tuntutan hukum didorong oleh klaim sindrom postconcussional berarti dokter lebih banyak diminta untuk membuat diagnosis berisiko tinggi - sering untuk pasien yang kusut secara finansial dan psikologis dalam litigasi.
Dalam review baru - yang muncul dalam edisi Mei-Juni dari Psychosomatics jurnal - Hall dan rekan penulis mencoba untuk melucuti litigasi keluar dari gambar untuk mengungkap ide yang lebih jelas dari waktu pemulihan dan patologi sindrom postconcussional.
Sebagian besar gejala sindrom postconcussional - seperti sakit kepala, pusing dan kehilangan memori - bersifat subjektif, yang membuat sulit bagi dokter untuk membedakan keluhan pura-pura atau didramatisir dari cedera yang sah.
Jadi, Hall mengatakan, "itu menjadi sangat penting untuk memahami sifat dari gejala-gejala yang mungkin menjadi nyata dan yang kemungkinan akan memproduksi gejala fiktif."
Tinjauan menemukan bahwa baik termotivasi, pasien yang lebih muda, yang tidak mengalami kehilangan kesadaran, kurang kemungkinan untuk menderita sindrom postconcussional. Sebaliknya, beberapa prediktor dari sindrom postconcussional persisten termasuk jenis kelamin perempuan, pra-ada penyakit jiwa - dan terlibat dalam gugatan.
Hall dan rekan meneliti 71 studi. "Banyak peneliti menemukan bahwa tingkat dan durasi luka di Amerika Serikat, di mana kompensasi didapat, lebih besar daripada di negara-negara ... mana kompensasi keuangan kurang mungkin terjadi," mereka menulis.
Sebagian besar pasien sindrom postconcussional sembuh sepenuhnya dalam waktu tiga sampai enam bulan, meninjau menunjukkan. Setelah satu tahun, hanya 7 persen menjadi 15 persen dari semua orang didiagnosis dengan kondisi masih mengalami gejala.
Aula mengatakan meninjau menyediakan "pola keseluruhan kondisi" bahwa dokter dapat digunakan sebagai panduan ketika pasien telah "terus-menerus, keluhan berkepanjangan atau dramatis."
Hall, yang sering berfungsi sebagai saksi ahli, kata sindrom postconcussional telah menjadi landasan litigasi.
"Ini alat untuk pengacara pada dasarnya," katanya. "Pasien pikir mereka akan mendapatkan pot emas di ujung pelangi," yang dapat menyebabkan "pura-pura sakit untuk uang" atau berbaring terbuka.