抗抑郁药或精神疗法可能是有效的在治疗慢性地沮丧的患者，当其他不是时

转换从抗抑郁药到精神疗法或可能根据在存档的 5月问题的条款反之亦然改进在慢性地证明无答复对他们最初的处理的沮丧的患者的症状，大众精神病学，其中一个 JAMA/Archives 日记帐。

“为消沉治疗的患者的一个大量的比例在这个条款上不回应抗抑郁药或消沉被瞄准的精神疗法最初的试算”，根据背景信息。 对于那些抗性对处理有几个选项可用，包括切换治疗，提高或结合治疗和换成或提高处理与精神疗法。

阿伦 F. Schatzberg， M.D.，从斯坦福大学医学院，斯坦福、加利福尼亚和同事学习了慢性地治疗与 nefazodone 的沮丧的患者 (抗抑郁药) 或认知性能上的分析系统精神疗法 (CBASP) 12 个星期。 参加者在 nefazodone 组接受了一个首字母执行 200 每天 (100 的毫克每日两次毫克)，增加到 600 每天的毫克最大数量。 那些在 CBASP 组两次出席了会议每星期在前四个星期期间然后一次每周直到星期 12。 如果无答复对 nefazodone 或 CBASP，患者换成另一种处理。

156 个非回信者， 140 (89.7%) 赞成天桥疗法。 两对 nefazodone 的切换从 nefazodone 到 CBASP 和 CBASP 导致消沉症状的改善。 回应率是从 nefazodone 克服到 CBASP 的那些人的 57% 和从 CBASP 转换到 nefazodone 的那些人的 42%。 宽恕费率不是较大不同在二个组中。

“在慢性地沮丧的单个， CBASP 中看来是有效的为非回信者对 nefazodone，并且 nefazodone 看来是有效的为 CBASP 非回信者”，作者写道。 “为有慢性消沉的病人，当前结果提供为换成的一个严格的基本类型 CBASP，在治疗不导致一种回应和，相反地，换成的治疗后，在患者不回应精神疗法后足够的试算”。

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