抗抑鬱藥或精神療法可能是有效的在治療慢性地沮喪的患者，當其他不是時

轉換從抗抑鬱藥到精神療法或可能根據在存檔的 5月問題的條款反之亦然改進在慢性地證明無答復對他們最初的處理的沮喪的患者的症狀，大眾精神病學，其中一個 JAMA/Archives 日記帳。

「為消沉治療的患者的一個大量的比例在這個條款上不回應抗抑鬱藥或消沉被瞄準的精神療法最初的試算」，根據背景信息。 對於那些抗性對處理有幾個選項可用，包括切換治療，提高或結合治療和換成或提高處理與精神療法。

阿倫 F. Schatzberg， M.D.，從斯坦福大學醫學院，斯坦福、加利福尼亞和同事學習了慢性地治療與 nefazodone 的沮喪的患者 (抗抑鬱藥) 或認知性能上的分析系統精神療法 (CBASP) 12 個星期。 參加者在 nefazodone 組接受了一個首字母執行 200 每天 (100 的毫克每日兩次毫克)，增加到 600 每天的毫克最大數量。 那些在 CBASP 組兩次出席了會議每星期在前四個星期期間然後一次每週直到星期 12。 如果無答復對 nefazodone 或 CBASP，患者換成另一種處理。

156 個非回信者， 140 (89.7%) 讚成天橋療法。 兩對 nefazodone 的切換從 nefazodone 到 CBASP 和 CBASP 導致消沉症狀的改善。 回應率是從 nefazodone 克服到 CBASP 的那些人的 57% 和從 CBASP 轉換到 nefazodone 的那些人的 42%。 寬恕費率不是較大不同在二個組中。

「在慢性地沮喪的單個， CBASP 中看來是有效的為非回信者對 nefazodone，并且 nefazodone 看來是有效的為 CBASP 非回信者」，作者寫道。 「為有慢性消沉的病人，當前結果提供為換成的一個嚴格的基本類型 CBASP，在治療不導致一種回應和，相反地，換成的治療後，在患者不回應精神療法後足够的試算」。

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