Herzversagenpatienten, die in Übereinstimmung mit festgelegten Europäischen Korrekturlinien behandelt werden, verbessern als Patienten, die nicht sind, dennoch viele Doktoren noch befolgen nicht an den Korrekturlinien, entsprechend dem Vorangehen mit der Forschung, die in Europas führendem Kardiologiezapfen, der Europäische Inner-Zapfen veröffentlicht wird.
In der ersten großen Europäischen Studie, den Effekt des Vorschreibens übt zu betrachten auf Ergebnis in den Herzversagenambulanten patienten außerhalb eines klinischen trial1, forschte Professor Michel Komajda und Kollegen die Methode nach, die 1.410 Patienten mit mildem, zum des Herzversagens zu mäßigen mit 150 nach dem Zufall ausgewählten Kardiologen oder Kardiologieabteilungen in sechs Europäischen Ländern behandelt wurden (Frankreich, Deutschland, Italien, die Niederlande, Spanien und GROSSBRITANNIEN). Sie maßen, wie nah Behandlung der Patienten' an den Korrekturlinien befolgte, die durch die Europäische Gesellschaft von Kardiologie (ESC) herausgegeben wurden.
Prof Komajda, Professor von Kardiologie am Pitie-SalpetriereKrankenhaus, Paris, Frankreich und ein Spezialist im Herzversagen, sagte: „Wir fanden, dass, wo Doktoren ihre Patienten in Übereinstimmung mit den ESC-Korrekturlinien behandelt hatten, weniger Patienten angesprochen werden mussten das Krankenhaus wegen der Alterung ihres Herzversagens oder für kardiovaskuläre Anzeichen, und es gab eine längere Zeit, bevor Patienten zum Krankenhaus wegen ihrer Anzeichen wieder zulassen werden mussten.
„Jedoch, zeigte die Studie, dass nur 60% von Patienten entsprechend den ESC-Korrekturlinien mit ACE-inhibitors2, Beta-blockers behandelt wurden, oder spironolactone3 - die drei Herzdrogen, für die es den stärksten Beweis des Nutzens gibt - und nur 63% von Patienten wurden entsprechend den Korrekturlinien für diese drei Drogen plus die zwei anderen allgemein verwendeten Drogen, Herzglykoside und Diuretics behandelt.
„Dieses bedeutet, dass es einen hohen Anteil Patienten gibt, die nicht die bestmögliche Behandlung für ihre Zustand empfangen und die leiden, Anzeichen und sogar Tod infolgedessen verschlechternd.“
Patienten im MAHLER study4 wurden 40 oder vorbei, mit einem Durchschnittsalter von fast 69 gealtert. Sie wurden für sechs Monate verfolgt. Die Forscher basierten ihre Einschätzung des Festhaltens zu den ESC-Korrekturlinien auf, wie nah die Ärzte der Patienten' fest zu den ESC-Empfehlungen für den Gebrauch der fünf allgemein verwendetsten Herzdrogen: Ace-Hibitoren, Beta-blockers, spironolactone, Diuretics und Herzglykoside.
Sie fanden, dass, während Festhalten zu den Diagnosenkorrekturlinien bei 74% hoch war, Festhalten zu den Behandlungskorrekturlinien viel niedriger war, mit großen Varianten zwischen den fünf verschiedenen Behandlungen; 85% von Patienten, die sie benötigten, waren vorgeschriebene Ace-Hibitoren, 58% wurden gegeben Beta-blockers, 83% ein diuretischer Agens, 52% ein Herzglykosid und nur 36% spironolactone.
Als die Forscher die Auswirkung auf Ergebnis der „großen drei“ Drogen betrachteten (Ace-Hibitoren, Beta-blockers und spironolactone) fanden sie, dass unter Patienten, die mit perfektem Festhalten zu den Korrekturlinien 6,7% und 11,2% behandelt wurden, zum Krankenhaus mit chronischem Herzversagen oder einer (CHF) Verschlechterung ihrer Anzeichen (LEBENSLAUF) beziehungsweise zugelassen wurden; dieses verglich mit Abbildungen von 9,7% und 15,9% beziehungsweise für mäßiges Festhalten und 14,7% und 20,6% für niedriges Festhalten. Diese Ergebnisse waren Unabhängiges der Schwere der Krankheit, vorhergehende Hospitalisierungen für CHF oder das Vorhandensein des Bluthochdrucks oder des Diabetes.
„Wir fanden, dass Festhalten zu den Behandlungskorrekturlinien unabhängig und stark zum Ergebnis aufeinander bezogen wurde, das bis zum Kinetik von CHF- oder LEBENSLAUF-Hospitalisierung und Zeit zu LEBENSLAUF-Hospitalisierung gemessen wurde,“ sagten Prof Komajda.
„Wir hoffen, dass diese Ergebnisse anregen Kardiologen, zu garantieren, dass sie mit und an zu befolgen, Behandlungskorrekturlinien vertraut sind. Integrierte Anflüge, einschließlich Krankenschwestern, Diätetiker, praktische Ärzte und Kardiologen, sind erforderlich, um das Management des chronischen Herzversagens in der klinischen Praxis zu verbessern.“