確立されたヨーロッパの指針に従って扱われる心不全の患者はない患者、けれどもまだ多くの医者よりヨーロッパの一流の心臓学ジャーナルで出版される研究の開拓に従って指針に付着していません、ヨーロッパの中心ジャーナルよくします。
最初の大きいヨーロッパの調査では規定の効果を見ることは臨床 trial1 の外の心不全の外来患者の結果で練習します、マイケル Komajda および同僚教授は心不全を 6 つの欧州諸国 (フランス、ドイツ、イタリア、ネザーランド、スペインおよびイギリス) の 150 の任意に指定心臓学医か心臓学部によって緩和する穏やかの 1,410 人の患者が扱われた方法を調査しました。 それらは密接に患者の」処置が心臓学 (ESC) のヨーロッパの社会によって出された指針にどのように付着したか測定しました。
Komajda、教授、パリ、フランスおよび心不全の Pitie-Salpetriere の病院の心臓学の専門家教授は、言いました: 「私達は患者が彼らの徴候のために病院に再許可されなければならなかった長い時間が前に医者が ESC の指針に従って彼らの患者を扱ったところで、少数の患者は彼らの心不全のまたは心血管の徴候のための悪化による病院参照されなければならなかったありましたことが分り。
「しかし、調査は患者の 60% だけがエースinhibitors2 と ESC の指針、ベータ遮断薬に従って扱われるかまたは spironolactone3 - ことを示しました利点の強力な証拠がある 3 つの心臓薬剤 - および患者の 63% だけは 2 つの他の広く使われた薬剤、強心配糖体および diuretics とこの 3 つの薬剤のための指針に従って扱われました。
「これは彼らの状態のための最良の処置を受け取っていない、苦しみその結果患者の高い比率があることを意味しま悪化させます徴候および死を」。
MAHLER study4 の患者はほぼ 69 の平均年齢と 40 または、老化しました。 彼らは 6 か月間追われました。 研究者は密接に患者の」医者が 5 つの最も広く使われた心臓薬剤の使用のための ESC の勧告にどのようににスタックしたか ESC の指針への付着の彼らの査定を基づかせていました: エース抑制剤、ベータ遮断薬、 spironolactone、 diuretics および強心配糖体。
彼らは診断の指針への付着が 74% で高い間、処置の指針への付着は大いにより低かったことが、分りました 5 つの異なる処置の間の大きい変化と; それらを必要とした患者の 85% は所定のエース抑制剤、 58% 与えられましたベータ遮断薬を、 83% 利尿のエージェント、 52% 強心配糖体、および 36% だけ spironolactone でした。
研究者が 「大きい 3 つの」薬剤 (エース抑制剤、ベータ遮断薬および spironolactone) の結果の影響を見たときに徴候 (CV) の慢性の心不全または悪化を用いる病院にそれぞれ是認された指針 6.7% および 11.2% への (CHF)完全な付着と扱われた患者の中でことが分りました; これは適当な付着のための 9.7% の図とおよび 15.9% それぞれおよび低い付着のための 14.7% および 20.6% 比較しました。 これらの結果は病気の重大度の独立、 CHF のための前の入院、または高血圧または糖尿病の存在でした。
「私達は CHF または CV の入院のレートおよび CV の入院への時間までに測定された結果への処置の指針への付着が独自にそして強く関連したことが」、言いました Komajda 教授を分りました。
「私達はこれらの結果が心臓学医を処置の指針ことをよく知られているを保障し、に付着するように励ますことを望みます。 統合されたアプローチは、看護婦を含んで、栄養士、一般論者および心臓学医、です必要臨床方法の慢性の心不全の管理を改良するため」。