Hebben de onderzoekers van het Medische Centrum van Duke University geconstateerd dat de aanwezigheid van specifieke varianten van genen die het klonteren en de samentrekbaarheid controleren, of de „toon,“ van bloedvat de capaciteit van artsen kan verdubbelen om die patiënten van de hartchirurgie op grootste risico te voorspellen om na chirurgie af te tappen.
De kwestie van het postoperatieve aftappen is belangrijk, de bovengenoemde onderzoekers, omdat de patiënten die aan dergelijke episoden lijden tarieven van extra medische problemen en zelfs dood hebben verhoogd. Voorts kan het verminderen van het tarief van het postoperatieve aftappen belangrijke implicaties voor het gezondheidszorgsysteem hebben, gingen zij verder, aangezien een geschat 20 percent van de het bloedlevering van de natie wordt gebruikt om deze patiënten te behandelen.
„Terwijl de grotere studies worden vereist om de genetische verenigingen te onderzoeken hebben wij, als onze observaties worden bevestigd, genetisch onderzoek konden een belangrijk stuk van onze pre-operative evaluatie van de patiënten van de hartchirurgie worden,“ bovengenoemde anesthesiologist van de Hertog Ian Welsby, M.D. aan het licht gebracht, hoofdauteur van een studie dat in de uitgave van Juni van het Dagboek moet worden gepubliceerd van Trombose en Haemostasis maar het lijken vroege online.
Momenteel, baseren de artsen hun voorspellingen van wie waarschijnlijk op dergelijke geduldige kenmerken zal aftappen zoals gewicht, grootte en bloedonderzoek. In hun overweging van risico, houden rekening zij ook met factoren die in spel tijdens de daadwerkelijke chirurgie, zoals het aantal schepen die, de graad van atherosclerotic ziekte en gebruik van de hart-long machine kunnen komen worden gemeden om bloed te houden pompend terwijl de chirurgen op het tegengehouden hart werken.
„Nochtans, zijn deze risicofactoren die wij nu slecht vooruitlopend hebben gebruikt van welke patiënten waarschijnlijker is af te tappen,“ voortdurende Welsby. „Ook, zijn deze factoren slechts succesvol gedeeltelijk in het rekenschap geven van de opvallende veranderlijkheid in resultaten onder patiënten die hartchirurgie ondergaan.“
Binnen het vaatstelsel, controleren drie belangrijke factoren het aftappen of het klonteren - bloedvatenbeklemming, plaatjeactivering en de activiteit van het klonteren factoren die in het bloed doorgeven. De Abnormaliteiten in om het even welk van deze gebieden kunnen tot potentieel het gevaarlijke aftappen of het klonteren leiden.
Volgens Welsby, hebben de afgelopen studies een genetische component aan de activering van plaatjes en het klonteren factoren aangetoond. Nochtans, aangezien er slechts één studie is geweest die zich op één enkele variatie concentreerde -- of het polymorfisme, met betrekking tot het postchirurgische aftappen, het team van de Hertog geloofde dat de veelvoudige genen en hun interactie kunnen worden geïmpliceerd.
De onderzoekers selecteerden eerst 19 verschillend polymorfisme van 13 kandidaatgenen die de afgelopen studies hebben getoond efficiënt op de capaciteit van het bloed hebben te klonteren. Zij correleerden toen genetische die informatie van bloedsteekproeven uit 780 patiënten voorafgaand aan hartchirurgie bij het Ziekenhuis van Duke University worden genomen met de hoeveelheid het aftappen na chirurgie.
De „Genetische analyse openbaarde dat zeven polymorfisme van de receptoren van de plaatjeoppervlakte, coagulatieproteïnen en angiotensin die enzym omzetten (ACE) een significante vereniging met het verhoogde aftappen na hartchirurgie aantoonde,“ bovengenoemde Welsby. „Deze genetische factoren zijn onafhankelijk van de klinische die kenmerken worden gebruikt om het aftappen te voorspellen en te schijnen die minstens te verklaren zoals veel van de variatie onder patiënten wordt gezien.