デューク大学の医療センターの研究者は外科の後で出血の最も大きい危険でそれらの心臓手術の患者を予測する凝固および contractility を制御する遺伝子の特定の等価異形暗号の存在、または血管の 「調子」、は医者の機能を倍増できることが分りました。
後操作中の出血の問題は重要です、研究者はそのようなエピソードに苦しむ患者が追加健康上の問題および死のレートを高めたので、言いました。 なお、 postoperative 出血のレートを減らすことはこれらの患者を扱うのに国家の血液の供給の推定 20% 使用されているので、彼ら続きましたヘルスケア・システムのための重要な含意があることができます。
「私達が覆いを取った遺伝連合を調査するためにより大きい調査が必要な間、私達の観察が確認されたら、遺伝のスクリーニングは心臓手術の患者の私達の術前の評価の重要な部分になってもよい現われること」オンラインで早く公爵麻酔医をイアン Welsby、 M.D.、血栓症のジャーナルの 6 月の版で出版されるべき調査の主執筆者および Haemostasis 言いました。
現在、医者はだれがの重量、サイズおよび血カウントのような忍耐強い特性で出血するためにが本当らしいか彼らの予言を基づかせています。 危険の彼らの考察では、彼らはまた外科医が停止された中心を作動させる間、ポンプでくませ血を続けるバイパスされる容器の番号 atherosclerotic 病気のある程度および心肺機械の使用のような実際の外科の間に、始まるかもしれない要因を考慮に入れます。
「しかし、私達が今使用するこれらの危険率はどの患者が出血するためにが本当らしいか」 Welsby の不完全に予言します続きました。 「また、これらの要因はです心臓手術を経ている患者間の結果の顕著な可変性のための会計で部分的に正常ただ」。
循環系の中では、 3 つの主要な要因は出血か凝固を - 血で循環する凝固要因の血管の圧縮、血小板のアクティブ化および作業制御します。 これらの領域の何れかの異常は危険を伴う出血か凝固の原因となる場合があります。
Welsby に従って、過去の調査は血小板および凝固要因のアクティブ化に遺伝のコンポーネントを示しました。 ただし、単一の変化に焦点を合わせた 1 つの調査がずっとあるただので -- または多形は、後外科出血に関連して、公爵チーム多重遺伝子および相互作用が複雑かもしれないことを信じました。
研究者は最初にその過去調査が持っている凝固する血の機能の有効の示した 13 の候補者の遺伝子の 19 の多形を選びました。 彼らは出血の量にそれから外科の後でデューク大学の病院で心臓手術前に 780 人の患者から取られた血液サンプルからの遺伝情報を関連させました。
「酵素を変換する心臓手術の後で血小板の表面の受容器、凝固蛋白質およびアンギオテンシンの 7 つの多形が高められた (ACE)出血の重要な連合を示したこと遺伝の分析と」、は Welsby を言いました明らかにしました。 「これらの遺伝要因は出血を予測し、患者間で見られる変化の少なくともその位説明するようである使用される臨床特性の独立です。
「このような理由で、私達はそれ私達の既存の危険の成層の要因へ遺伝情報を追加することが、 「Welsby をだれが出血の最も大きい危険にあるか予測する私達の機能を倍増続いたべきであることを信じます。 「説明されていなく出血の相当な可変性が間、これらの新しい遺伝のアプローチは心臓手術の後で出血の私達の理解を拡大する潜在性があるかもしれません」。