듀크 대학 의료 센터 연구원은 수술 후에 출혈의 가장 중대한 리스크에 그 심장 수술 환자를 예상하는 응고 및 수축성을 통제하는 유전자의 특정 이체의 존재, 또는 혈관의 "음색,"는 의사의 기능을 두배로 할 수 있다는 것을 것을을 발견했습니다.
수술 후 출혈의 문제점은 중요합니다, 연구원은 그 같은 에피소드를 겪는 환자가 추가 의료 문제 및 죽음 조차의 비율을 증가했기 때문에, 말했습니다. 게다가 이 환자를 치료하기 위하여 국가의 혈액 공급의 추정되기 20% 이용되기 때문에, 수술 후 출혈의 비율을 줄이는 것에는, 그(것)들 계속했습니다 보건 의료 시스템을 위한 중요한 연루가 있을 수 있습니다.
"우리가 폭로한 유전 협회를 조사하는 위하여 더 큰 연구 결과가 필요한 동안, 우리의 관측이 확인되는 경우에, 유전 검열은 심장 수술 환자의 우리의 전 작용하는 평가의 중요한 부분이 될 수 있었습니다 나타나는," 온라인으로 일찌기 공작 anesthesiologist를 Ian Welsby, M.D., 혈전증의 전표의 6월 판에서 간행될 연구 결과의 수석 저자 및 (지혈) 혈관의 생리적 수축 및 응혈 또는 외과적 수단에 의한 지혈. 그러나 말했습니다.
지금, 의사는 확률이 높은 누구가의 무게, 규모 및 혈구수 측정과 같은 참을성 있는 특성에 유혈하기 위하여 지 그들의 예측을 기지를 둡니다. 리스크의 그들의 고려사항에서는, 그(것)들은 또한 군의관이 중단하는 심혼을 작동하는 동안 양수해 혈액을 두는 우회되는 배의 수 atherosclerotic 질병의 정도 및 심혼 폐 기계의 사용과 같은 실제적인 수술 도중 활동하기 시작할 수 있는 요인을 고려합니다.
"그러나, 우리가 지금 사용하는 이 위험 요소는 어느 환자가 유혈하기 위하여 확률이 높은 지," Welsby의 부족하게 예언합니다 계속했습니다. "또한, 이 요인은입니다 심장 수술을 해 환자 중 결과에 있는 현저한 가변성을 위한 회계에서 단지 부분적으로 성공적."
순환 체계 안에, 3개 주요 요인은 출혈 또는 응고를 - 혈액에서 회람하는 응고 인자의 혈관 긴축, 혈소판 활성화 및 활동 통제합니다. 이 지역 어떤에 있는 이상은 잠재적으로 위험한 출혈 또는 응고로 이끌어 낼 수 있습니다.
Welsby에 따르면, 과거 연구 결과는 혈소판과 응고 인자의 활성화에 유전 분대를 설명했습니다. 그러나, 단 하나 변이에서만 집중한 1개의 연구 결과가 계속 있기 때문에 -- 또는 동질다상은, 수술 후 출혈과 관련하여, 공작 팀 다중 유전자와 그들의 상호 작용이 연루될 지도 모르다 믿었습니다.
연구원은 처음으로 선정했습니다 그 과거 연구 결과에는 있는 응고하는 혈액의 기능에 효과적이것이 보여준 13의 후보자 유전자의 19의 다른 동질다상을. 그(것)들은 출혈 양과 그 때 수술 후에 듀크 대학 병원에 심장 수술 이전에 780명의 환자에게서 취한 혈액 샘플에서 유전 정보를 상관했습니다.
"효소를 변환하는 심장 수술 후에 혈소판 표면 수용체, 응고 단백질 및 앤지오텐신의 7개의 동질다상이 증가한 (ACE) 출혈에 중요한 협회를 설명했다 유전 분석,"는 Welsby를 말했습니다 제시했습니다. "이 유전 요인은 출혈을 예상하고 환자 중 보인 변이의 적어도 그와 같이 설명하는 것처럼 보이도록 이용된 임상 특성의 무소속자 입니다.
"이런 이유로, 우리는 그것이라고 우리의 기존 리스크 층리 요인에 유전 정보를 추가하는 것이, "Welsby를 누구가 출혈의 가장 중대한 리스크에 있는지 예상하는 우리의 기능을 두배로 할 수 계속했다는 것을 있어야 합니다 믿습니다. "설명되지않는 유혈에 있는 상당한 가변성이 동안, 이 비발한 유전 접근은 심장 수술 후에 출혈의 우리의 이해를 확장하는 가능성으로 가지고있ㄹ 수 있습니다."