Os pesquisadores do Centro Médico de Duke University encontraram que a presença de variações específicas dos genes que controlam a coagulação e a contractibilidade, ou o “tom,” de vasos sanguíneos podem dobrar a capacidade dos médicos para prever aqueles pacientes da cirurgia cardíaca no grande risco de sangramento após a cirurgia.
A introdução do sangramento cargo-operativo é importante, os pesquisadores disseram, porque os pacientes que sofrem tais episódios aumentaram taxas de problemas médicos e mesmo de morte adicionais. Além Disso, diminuir a taxa de sangramento pós-operatório pode ter implicações importantes para o sistema de saúde, eles continuou, desde que uns 20 por cento calculado do fluxo sanguíneo da nação são usados para tratar estes pacientes.
“Quando os estudos maiores forem necessários investigar as associações que genéticas nós descobrimos, se nossas observações são confirmadas, a selecção genética poderia assentar bem em uma parte importante de nossa avaliação pré-operativa de pacientes da cirurgia cardíaca,” disse o anesthesiologist Ian Welsby, M.D., autor principal de um estudo a ser publicado na edição de Junho do Jornal da Trombose e Hemostasia mas aparecer do Duque cedo em linha.
Actualmente, os médicos baseiam suas previsões de quem é provável sangrar em características pacientes como o peso, o tamanho e a contagem de sangue. Em sua consideração do risco, igualmente levam em consideração os factores que podem entrar o jogo durante a cirurgia real, tal como o número de embarcações que estão sendo contorneadas, o grau de doença atherosclerotic e o uso da máquina do coração-pulmão manter o sangue bombear quando os cirurgiões operarem sobre o coração parado.
“Contudo, estes factores de risco que nós nos usamos são agora de que os pacientes são mais prováveis sangrar,” Welsby deficientemente com carácter de previsão continuaram. “Também, estes factores são somente parcialmente bem sucedidos em esclarecer a variabilidade impressionante nos resultados entre os pacientes que submetem-se à cirurgia cardíaca.”
Dentro do sistema circulatório, três factores principais controlam o sangramento ou a coagulação - constrição do vaso sanguíneo, activação da plaqueta e a actividade dos factores de coagulação que circulam no sangue. As Anomalias em qualqueras um áreas podem conduzir ao sangramento potencialmente perigoso ou à coagulação.
De acordo com Welsby, os estudos passados demonstraram um componente genético à activação das plaqueta e dos factores de coagulação. Contudo, desde que houve somente um estudo que se centrou sobre uma única variação -- ou o polimorfismo, em relação ao sangramento cargo-cirúrgico, a equipe do Duque acreditou que os genes múltiplos e suas interacções podem ser involvidos.
Os pesquisadores seleccionaram primeiramente 19 polimorfismo diferentes de 13 genes que do candidato os estudos desse passado mostraram têm um eficaz na capacidade do sangue para coagular. Correlacionaram então a informação genética das amostras de sangue tomadas de 780 pacientes antes da cirurgia cardíaca no Hospital de Duke University com a quantidade de sangramento após a cirurgia.
“A análise Genética revelou que sete polimorfismo da plaqueta surgem os receptors, proteínas da coagulação e o angiotensin que converte a enzima (ACE) demonstrou uma associação significativa com sangramento aumentado após a cirurgia cardíaca,” Welsby disse. “Estes factores genéticos são independente das características clínicas usadas para prever o sangramento e parecer explicar pelo menos tanto quanto da variação considerada entre pacientes.