Исследователя Медицинского Центра Университета Дьюка находили что присутсвие специфических вариантов генов которые контролируют свертываться и contractility, или «тон,» кровеносных сосудов могут удвоить способность врачей предсказать тех пациентов хирургии сердца на большом риске кровотечения после хирургии.
Вопрос послеоперационного кровотечения важен, исследователя сказали, потому что пациенты которые терпят такие эпизоды увеличивали тарифы дополнительных медицинских проблем и даже смерти. Furthermore, уменьшать тариф послеоперационного кровотечения может иметь важные прикосновенности для системы здравоохранения, они продолжался, в виду того что оцененный 20 процентов поставкы крови нации использован для того чтобы обработать этих пациентов.
«Пока более большие изучения необходимы для того чтобы расследовать генетические ассоциации мы расчехляли, если наши замечания подтвержены, то генетический скрининг смог пойти важной частью нашей pre-оперативной оценки пациентов хирургии сердца,» сказал анестезиологу Ян Welsby Герцога, M.D., ведущий автор изучения к выходил в свет в варианте в Джун Журнала Затромбирования и Haemostasis но появляясь предыдущей на-линии.
В Настоящее Время, врачи основывают их прогнозы кто правоподобно для того чтобы кровоточить на таких терпеливейших характеристиках как вес, размер и подсчет крови. В их рассмотрении риска, они также учитывают факторы которые могут прийти в игру во время фактической хирургии, как число будучи обойденными сосудов, степень атеросклеротического заболевания и польза машины сердц-легкего держать кровь нагнести пока хирурги приводятся в действие дальше остановленное сердце.
«Однако, эти факторы риска мы используем теперь бедно предвестниковое чего пациенты более правоподобны для того чтобы кровоточить,» Welsby продолжались. «Также, эти факторы только частично успешны в учете поразительной изменчивости в исходах среди пациентов проходя хирургию сердца.»
Внутри циркуляторная система, 3 главным образом фактора контролируют кровотечение или свертываться - сужение кровеносного сосуда, активация бляшки и работа свертываясь факторов которые обеспечивают циркуляцию в крови. Ненормальности в любых из этих областях могут вести к потенциально опасным кровотечению или свертываться.
Согласно Welsby, прошлые изучения демонстрировали генетический компонент к активации бляшек и свертываясь факторов. Однако, в виду того что только одно изучение которое сфокусировало на одиночном изменении -- или полиморфизм, в связи с столб-хирургическим кровотечением, команда Герцога верил что множественные гены и их взаимодействия могут быть включены.
Исследователя сперва выбрали 19 различных полиморфизмов 13 генов выбранного изучения то прошлый показывали имеют эффективное на способности крови свернуться. Они после этого сопоставили генетическую информацию от проб крови принятых от 780 пациентов до хирургии сердца на Больнице Университета Дьюка с количеством кровотечения после хирургии.
«Генетический анализ показал что 7 полиморфизмов приемных устройств поверхности бляшки, протеинов свертывания и ангиотенсина преобразовывая энзим (ACE) продемонстрировали значительно ассоциацию с увеличенным кровотечением после хирургии сердца,» Welsby сказал. «Эти наследственные факторы независимый клинических характеристик используемых для того чтобы предсказать кровотечение и показаться, что объяснили хотя бы как много из изменения увиденного среди пациентов.