心臟掃描異常預測非裔美國人和拉美裔美國人的風險較高

SPECT成像掃描顯示，血液流向心臟肌肉異常表明在非裔美國人和西班牙裔人比白人患者類似的異常升高而對心血管疾病的風險，根據一項新的研究（PDF格式）在2005年5月3日發行美國心髒病學院雜誌 “ 。

“顯像可以有效的風險分層少數民族患者。灌注異常的程度和嚴重性的少數族裔人士的發生率比我們的白人，非西班牙裔患者高得多。 Leslee J.肖，博士，在Cedars - Sinai醫學中心說，“因此，即使是輕微的異常與一個高2倍相比，非西班牙裔白人的病人死亡或心髒病發作的的危險在洛杉磯。

（SPECT門控單光子發射型計算機斷層）成像是經常使用的，以評估冠狀動脈的血流量，但是這是第一項研究中，大到足以在SPECT圖像重要的健康結果，包括心髒病發作和死亡上看到的鏈接異常的白色， ，非洲裔和拉美裔患者。五研究中心在全國范圍內共招收1993非裔美國人，464西班牙裔美國人，5258非西班牙裔白人患者。研究對象進行 SPECT顯像，運動後或藥物，放在他們心中的壓力。與會者曾胸痛或其他症狀，且至少有一個心臟疾病的危險因素，被稱為掃描，以調查可能的冠狀動脈疾病。

“顯像少數民族患者的檢測在心血管疾病的風險是非常準確的。值得注意的是，我們最大的少數患者，非裔美國人，看來，在一個或多個地區的心臟血流量減少，壓力測試的證據是非常短期的結果的預測。事實上，這些流異常，可能會成為一個最佳的方法應用到風險分層，少數患者。肖醫生說：“這個數據是一致的，與其他證據指出，在冠狀動脈流量異常預測結果非裔美國人，。

肖博士說，研究人員在研究種族的數據，以便採取考慮到不同的研究中心招聘率。她說，結果令人吃驚。

“當這項研究是第一個完成，我開始分析數據，我看到在少數參與者事件的發生率要高得多，我開始尋找原因。我不知道，預後結果會有所不同民族人口的子集，如此戲劇性的。肖醫生說，“令人驚訝我真的開車回家和支持的想法，我們的少數患者人群是非常高風險和需要更多的重症監護。

肖博士指出，在這項研究中，血流量輕度異常 SPECT圖像上看到非洲裔患者，有心血管疾病的死亡率相當於白人患者有嚴重的異常。

他說：“我相信，有越來越多的證據表明，有真正的種族差異，在動脈粥樣硬化性疾病的病理生理。此數據支持的觀點，血流量，換言之，壓力灌注，冠狀動脈血流儲備，和血管內皮功能，是一個突出的風險因素，對某些少數民族人口。也就是說，識別高危患者血流或血管功能的異常是關鍵，“肖醫生說。

她說，這些結果對臨床具有重要意義。

“小心對待病人的殘餘缺血風險。要小心，把重點放在少數病人甚至那些只有輕度灌注異常積極的護理，肖博士說。“

此外，在心血管疾病本身可能的種族差異，肖博士還強調，護理質量，社會經濟差異和其他因素與健康結果的差異，在這項研究中看到的一樣。

肖博士指出，這種類型的觀測研究具有局限性，包括轉介病人的SPECT顯像可能的偏差。她說的結果適用於這一特定人群，並不一定適用於健康人或非裔美國人或在總人口中拉美裔。

詹姆斯E. Udelson，MD，FACC公司，在美國馬薩諸塞州波士頓塔夫茨新英格蘭醫學中心，誰沒有與此研究連接，說這是一個重要的文章，其類型包括大量非洲裔和拉美裔患者。

“這表明，在從來沒有明確顯像在此之前，以及在這些人口中所示的方式，從研究的主要有兩個消息，在每個民族的種族群體，SPECT顯像可以告訴醫生患者是否為高或低風險預後較差。其他消息是，與其他數據相一致，其他族群似乎比白人患者有不良後果的風險較高，Udelson博士說。“

雖然這項研究並沒有解釋為什麼這些差異的存在，博士Udelson說，這一結果意味著，臨床醫生應該更多地關注，積極治療非洲裔或西班牙裔患者，有心血管疾病的危險因素，或有過的壓力測試表明心臟異常血液的流動。

網站報名參加這項研究是從北卡羅萊納州達勒姆的杜克大學醫學中心，18％在華盛頓喬治敦大學醫學中心，在亞特蘭大埃默里大學的退伍軍人管理局醫院的18％，喬治亞，14％來自拉什大學醫學 20％中心在芝加哥，從美國加州大學洛杉磯醫學中心的30％。

美國心髒病，31,000人的非營利性專業醫療社會和教學機構，學院致力於培養最佳的心血管保健和預防疾病，通過專業教育，促進研究，在制定標準和準則的領導，制定和健康保健政策。

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