Secondo una revisione sistematica degli studi esistenti, ad apparire nella 4 maggio questione del Journal of American Medical Association , la procedura chirurgica nota come l'episiotomia, eseguita in fino al 35 per cento delle nascite degli Stati Uniti vaginale, di solito fornisce alcun beneficio.
Inoltre, i ricercatori hanno scoperto che, in alcuni casi, l'uso routinario dell'episiotomia provoca più danni alle madri di evitare il suo utilizzo. L'episiotomia è un'incisione fatta in occasione dell'apertura vaginale durante il parto. L'intento, in molti casi, è quello di attenuare la gravità della lacerazione spontanea che si verifica a volte durante il parto e per facilitare la corretta riparazione anatomica. La procedura può essere eseguita anche nei casi in cui la sicurezza del bambino è in pericolo e la consegna deve avvenire rapidamente. Questo studio è rivolto non solo l'uso di routine, le emergenze.
Delle nascite di routine, le donne senza episiotomia sono stati trovati ad avere meno dolore con una soluzione più rapida, e nessun rischio maggiore o minore di complicazioni la guarigione delle ferite. Inoltre, l'evidenza ha mostrato che l'episiotomia non proteggere le donne contro l'incontinenza urinaria o fecale e prolasso degli organi pelvici nei primi tre mesi a cinque anni dopo la consegna.
"La letteratura suggerisce che abbiamo esaminato i risultati di lacrime spontanee, se accadono, sono meglio con episiotomia", ha detto il Dott. Katherine Hartmann, l'autore principale dell'articolo JAMA. Ha notato che le donne hanno maggiori probabilità di subire le forme più gravi di lacrime, dalla vagina nel retto, quando hanno l'episiotomia.
Un messaggio chiave da tali risultati, ha aggiunto, è che una madre a essere deve parlare con il suo medico circa i suoi desideri per quanto riguarda l'episiotomia durante la sua cura prenatale perché sarà troppo tardi per avere un dibattito informato in sala parto.
"Sei responsabile di ciò che accade nella vostra cura. La cosa migliore per raggiungere una chiara comprensione con il vostro medico di ciò che questo aspetto della tua nascita sarà come è quella di parlarne in anticipo."
Hartmann è assistente alla cattedra di ostetricia e ginecologia nella University of North Carolina Chapel Hill School of Medicine e della epidemiologia nella Scuola UNC di sanità pubblica. Lei dirige anche UNC Centro per la Ricerca Salute delle Donne.
L'articolo JAMA si basa sul lavoro di un team di ricercatori del International-UNC Evidence-based Practice RTI Centro (EPC) che lavorano sotto contratto con l'Agenzia per la Ricerca Sanitaria e Qualità. Il rapporto piena prova, guidato dal co-autore Dott. Meera Viswanathan, analista senior di salute internazionale di RTI, conclude anche che i benefici possibili della procedura non superano il fatto che molte donne avrebbero avuto meno infortuni senza incisione chirurgica.