Podczas gdy pacjenci hospitalizujący dla ataka serca długo taktowali z morfiną uśmierzać klatka piersiowa ból, analiza badaczami od diuka Klinicznego instytutu badawyczy pokazywał że te pacjenci prawie 50 procentów wysokiego ryzyko konanie.
Badacza wezwanie dla randomizującej próby klinicznej potwierdzać ich analizę. Tymczasem, radzą kardiologów zaczynać traktowanie z wystarczającymi dawkami nitrogliceryna uśmierzać ból przed uciekać się morfina.
W ich analizie kliniczni wyniki więcej niż 57.000 wysokiego ryzyka ataków serca pacjentów i dane -- _29,8 procent whom otrzymywać morfina wśród the pierwszy 24 godzina hospitalizacja -- badacze znajdujący to tamto które otrzymywali morfinę 6,8 procentów stopę zgonów, porównującą 3,8 procentu dla tamte odbiorczą nitroglicerynę. Wzrost w śmiertelności upierał się nawet po dostosowaniem dla pacjent linii końcowej klinicznego ryzyka.
Rezultaty diuk publikowali jako szybki artykuł w Amerykańskim Kierowym czasopiśmie.
"rezultaty ten analiza podnoszą poważne zmartwienia o bezpieczeństwie rutynowy use morfina w ten grupie kierowi pacjenci," powiedział diuka kardiologa wycieczkę Meine, M.D. nauka wiodący autor. "Ponieważ randomizować próby kliniczne ocenia skuteczność morfina dla te pacjentów lub bezpieczeństwo no prowadzili, oficjalni wytyczna dla swój use opierają się wyłącznie na biegłym domysle. Dawać niekorzystnym wynikom kojarzącym z morfiną używa w nasz analizie znajdujący, randomizująca próba kliniczna jest w rozkazie."
Morfina najpierw używał regularnie ever since i. Nitrogliceryna używa dla więcej niż 130 rok dla ulgi klatka piersiowa ból, także znać jako niestała angina. Ja pracuje relaksującymi naczyniami krwionośnymi i pozwolić wzrastać przepływ krwi.
"nitrogliceryna fizjologicznego skutek który może, przynajmniej chwilowo, wpływać zasadniczego niedokrwienie," Meine powiedział. "morfina, na innej ręce, no robi cokolwiek o czym właściwie powoduje ból. Ja właśnie maskuje mnie i może, w rzeczywistości, robić zasadniczej chorobie zła.
"morfina słynnego i potencjalnie szkodliwi efekty uboczni deprymować oddychanie, zmniejszać ciśnienie krwi i zwalniać tętno," kontynuował. "Te efekty uboczni mogli wyjaśniać złych wyniki w pacjentach czyj kierowa funkcja już iść na kompromis chorobą."
Badacze konsultowali ogólnonarodowy incjatywa ilości ulepszenia krucjatę wymieniający (Może Tłumić Niekorzystnych wyniki z Wczesnym urzeczywistnieniem Amerykańska szkoła wyższa kardiologia i AHA wytyczna Błyskawiczny ryzyka nawarstwianie Niestali angina pacjenci) archiwum nieustannie zbiera dane od więcej niż 400 szpitali na wynikach na use i sprawdzeni leki i procedury używać wznawiać przepływ krwi serce dla ich analizy.