Пока обрабатывали с морфином для того чтобы сбросить пациентов госпитализированные для сердечного приступа длиной боль в груди, анализ исследователями от Научно-исследовательского Института Герцога Клиническ показывал что эти пациенты имеют почти 50 процентов более высокий риск умирать.
Исследователя вызывают для хаотизированного клинического испытания для того чтобы подтвердить их анализ. Между Тем, они советуют кардиологам начать обработку с достаточными дозами глицеринтринитрата для того чтобы сбрасывать боль перед прибегать к морфину.
В их анализе клинических данных и исходов больше чем 57.000 рискованных пациентов сердечного приступа -- 29,8 процента которого получил морфин в пределах первых 24 часов госпитализации -- исследователя нашли что те которые получили морфин имели уровень смертности 6,8 процентов, быть сравненным до 3,8 процента для тех получая глицеринтринитрат. Увеличение в смертности упорствовало даже после регулировки для риска базиса пациентов клинического.
Результаты Герцога были опубликованы как скоростная статья в Американском Журнале Сердца.
«Результаты этого анализа поднимают серьезные беспокойства о безопасности по заведенному порядку пользы морфина в этой группе в составе пациенты сердца,» сказал Отключение Meine кардиолога Герцога, M.D., ведущего автор изучения. «В Виду Того Что не были дирижированы хаотизированные клинические испытания оценивая безопасность или эффективность морфина для этих пациентов, официальные директивы для своей пользы основаны единственно на экспертной конектуре. Дано неблагоприятные исходы связанные при польза морфина найденная в нашем анализе, хаотизированное клиническое испытание в заказе.»
Морфин сперва был использован для того чтобы сбросить боль в груди связанную с сердечными приступами в 1912 и был использован регулярно ever since. Глицеринтринитрат использован на больше чем 130 лет для сброса боли в груди, также известного как неустойчивая ангина. Он работает путем ослаблять кровеносные сосуды и позволять потоку крови к увеличению.
«Глицеринтринитрат имеет физиологопсихологическое влияние которое может, хотя бы временно, влиять на основную ишемию,» Meine сказал. «Морфин, с другой стороны, не делает что-нибыдь о что фактически причиняет боль. Он как раз маскирует его, и может, в действительности, сделать основное заболевание более плохим.
«Морфин имеет известное и потенциально вредные побочные эффекты отжимать дыхание, уменьшения кровяного давления и замедлять тариф сердца,» он продолжался. «Эти побочные эффекты смогли объяснить более плохие исходы в пациентах которых функция сердца уже была скомпрометирована заболеванием.»
Для их анализа, исследователя посоветовали с общенациональной инициативой повышением качества названной КАМПАНИЕЙ (Может Быстрая Стратификация Риска Неустойчивых Пациентов Ангины Подавить Неблагоприятные Исходы с Предыдущей Вставкой Американского Коллежа Кардиологии и Директив AHA) Регистратура постоянно собирает данные от больше чем 400 больниц на исходах и на пользе доказанных снадобиь и процедур используемых для того чтобы восстановить поток крови к сердцу.