Stundtålmodig hospitalized för en hjärtinfarkt long har long behandlats med morphine för att avlösa bröstkorgen smärtar, en analys av forskare från Hertigen som det Kliniska Forskningsinstitut har visat att dessa tålmodig har nästan en 50 procent högre att riskera av att dö.
Forskareappellen för att ett randomized kliniskt försök ska bekräfta deras analys. Under Tiden råder de cardiologists att börja behandling med tillräckliga doser av nitroglycerin för att avlösa smärtar, innan de tillgriper till morphine.
I deras analys av de kliniska datan och resultaten av kick-riskerar mer än 57.000 hjärtinfarkttålmodig -- 29,8 procent som mottog av morphine inom de första 24 timmarna av inläggning på sjukhus -- forskarna grundar att de, som mottog morphine hade en 6,8 procent död att klassa, jämfört till 3,8 procent för de hälerinitroglycerin. Förhöjningen i dödlighet framhärdade även efter justering för kliniska tålmodinas grundlinje riskerar.
Resultaten av Hertigen publicerades, som enspåra artikel i AmerikanHjärtan Förar Journal över.
”Resultaten av allvarliga bekymmer för denna analyslönelyft om säkerheten av det rutinmässiga bruket av morphine i denna grupp av hjärtatålmodig,”, sade att Hertigcardiologisten Snubblar Meine, M.D., studie bly- författare. ”Sedan randomized kliniska försök som utvärderar säkerheten eller effektiviteten av morphine för dessa tålmodig, inte har förats, baseras officiella anvisningar för dess bruk endast på sakkunnig conjecture. Givet de motsatt resultaten som är tillhörande med morphine, använd funnit i vår analys, ett randomized kliniskt försök är beställer in.”,
Morphine var van vid avlöser först bröstkorgen smärtar tillhörande med hjärtinfarkter i 1912 och har använts regelbundet någonsin efter. Nitroglycerin har använts för mer, än 130 år för lättnaden av bröstkorgen smärtar, också bekant som instabil angina. Den fungerar, genom avslappnande blodkärl och att låta blodflöde till förhöjning.
”Har Nitroglycerin ett fysiologiskt att verkställa, som kan, åtminstone tillfälligt, påverkan den bakomliggande ischemiaen,” Meine sade. ”Gör Morphine, å andra sidan, inte något om vad orsakar faktiskt smärta. Den maskerar precis den och kan, i faktum, göra den bakomliggande sjukdomen värre.
”Har Morphine det välkänt, och potentiellt skadliga biverkningar av deprimerande respiration, förminskande blodtryck och saktahjärta klassar,” honom fortsatte. ”Kunde Dessa biverkningar förklara de värre resultaten i tålmodig vars hjärta fungerar har redan kompromissats av sjukdomen.”,
För deras analys konsulterade forskarna den rikstäckande kvalitets- det förbättrings sominsatsen namngavs KORSTÅG (Kan Foren Riskera Avlagringen av Instabila AnginaTålmodig Dämpar Motsatt Resultat med Tidig sortGenomförandet av AmerikanHögskolan av Cardiology och AHA-Anvisningar) som Registreringen samlar ständigt data från mer än 400 sjukhus på resultat och på bruket av bevisade droger och för återställandeblod för tillvägagångssätt van vid flöde till hjärtan.