新的研究表明鹽酸吡格列酮可顯著改善心血管疾病的風險的關鍵預測指標

五月17問題發表研究結果的循環，美國心臟協會的雜誌，發現糖尿病藥物鹽酸吡格列酮減少頸動脈內膜中層厚度（IMT） 。服用吡格列酮的患者也經歷了顯著降低胰島素抵抗，C -反應蛋白（一種炎症標誌物）和血壓，所有這些都有助於為心血管疾病的整體風險。

首席研究員托馬斯福斯特，內科教授，臨床研究和發展研究所“指出，”這些研究結果支持了越來越多的證據，超出其對血糖的影響，吡格列酮可能保持血管健康，防止血管硬化在德國美因茨，。 “我們這些結果感到鼓舞，因為吡格列酮看到的好處，從理論上說，導致與 2型糖尿病的人在心髒病發作和中風的的發病率總體下降。”

頸動脈內膜中層厚度發生在一個人的頸部動脈內壁，是心血管疾病風險的重要指標，因為這是富含膽固醇動脈粥樣硬化斑塊積聚。一個增厚的頸動脈內膜中層層，不僅與心血管病危險因素的存在，而且還與未來的心血管事件如心髒病發作和中風的的風險相關。雖然血壓一直已知的心臟疾病的預測，最近的調查結果表明，測試血液中的CRP水平可能是一種新的方式，以便進一步評估心血管疾病的風險。對於 2型糖尿病的人，心血管疾病的危險性為 2至4倍，總人口，從而使這個人口非常高危險群。

研究設計

這項隨機，對照研究的目的是研究與吡格列酮（45毫克/天）的降血糖藥物格列美脲（2.7 + / - 1-6毫克）口服治療的效果為 12和24週，代謝控制（糖化血紅蛋白），胰島素抵抗（穩態模型評估）和頸動脈的厚度（B型超聲）。

共有89例患者隨機分為吡格列酮組，84例患者的格列美脲臂。人口包括66名女性和107男性與 2型糖尿病患者年齡 62.6 + / - 7.9年，平均身體質量指數（BMI）31.8（一般歸類為肥胖）。

研究結果

治療一般耐受性良好。儘管類似的改善代謝控制，24週後，（糖化血紅蛋白：-0.8 + / - 0.9％吡格列酮與 -0.6 + / - 0.8％glimiperide）頸動脈 IMT只有在吡格列酮組從基線減少 12個星期後，雙方（-0.033 + / - 0.052毫米吡格列酮治療的患者與 -0.002 + / - 格列美脲治療的患者中0.047毫米，各組之間 P <0.01）和24週的治療後（-0.054 + / - 0.059毫米與 -0.011 + / - 0.058毫米，P <0.005群體之間）。

此外，胰島素抵抗是在與格列美脲組吡格列酮組顯著改善（-2.2 + / - 3.4與 -0.3 + / - 3.3，P <0.0001組之間）。在IMT的變化與胰島素抵抗的改善相關被發現獨立於代謝控制的改善。

吡格列酮組也意識到在CRP的改善（吡格列酮 - 0.80 + / - 0.29 mg / L的格列美脲-0.14 + / - 0.23，P <0.0005）。

與此同時，被視為統計學上顯著的改善，在24週（吡格列酮組的血壓收縮壓 -9.4 + / - 20.1毫米汞柱，P <0.0001舒張 -4.4 + / - 11.2毫米汞柱，P = 0.001），而格列美脲組從基線（收縮壓 -1.4 + / - 19.6毫米汞柱，P = 0.2788，舒張壓 1.2 + / - 11.2毫米汞柱，P = 0.6919）不變。 24週之間的吡格列酮和格列美脲組之間的血壓水平的差異有統計學顯著性（P <0.01）。

吡格列酮治療與較高的情況下增加體重（20日，主場迎戰 2，P <0.0001）的數量和水腫（21比2，P <0.0001）。吡格列酮組患者經歷了在其原有的心功能不全的臨床顯著惡化。

從這個研究結果初步報告在2004年美國心臟協會的科學會議程序。

http://www.instituteofclinicalresearch.org/