Um sistema detalhado de revelação vacinal nos E.U. conduziu a uma redução de 87 a mais de 99 por cento na doença de dez doenças vacina-evitáveis durante o século XX. Estes sucessos dramáticos não devem ser tomados para concedido, contudo, como o sistema vacinal enfrenta agora desafios numerosos na fabricação e na revelação, de acordo com um artigo de revisão na introdução de Maio/Junho de Casos da Saúde.
O sistema vacinal dos E.U. é uma colaboração complexa entre o governo, a indústria, os fornecedores, a academia, sociedades profissionais e pagador da terceira que conduziu aos níveis de mais baixo de sempre de doenças vacina-evitáveis e aos níveis elevados gravados de imunizações entre crianças. De acordo com o artigo, contudo, os problemas com fonte, custo e segurança vacinais ameaçam descarrilhar os sucessos vacinais de décadas passadas, e os desafios adicionais das faces do sistema levantados pelo programa adulto da imunização, pela necessidade para a investigação e desenvolvimento adequada e pela exigência do biopreparedness.
Walter A. Orenstein, director do Programa de Emory para a Política e a Revelação Vacinais e do director adjunto do Centro Vacinal de Emory na Universidade de Emory era autor principal do artigo. Sua pesquisa foi apoiada em parte pelos Institutos de Saúde Nacionais. Os Co-autores incluíram R. Gordon Douglas, consultante nas vacinas, em doenças infecciosas e na saúde global; Lança Rodewald, director da Divisão de Serviços da Imunização no Programa Nacional da Imunização nos Centros para o Controlo e Prevenção de Enfermidades dos E.U. (CDC); e Alan Hinman, cientista superior da saúde pública, Grupo de trabalho para a Sobrevivência da Criança e Revelação Além do que as reduções principais na doença durante o século XX da varíola, da difteria, do sarampo, da papeira, da coqueluche, da poliomielite, da rubéola, da síndrome congenital da rubéola, do tétano, e do Hemophilus - os influenzae, o tipo b (nas crianças menos de 5 anos velho), as vacinas novas nos 10 anos passados para o varicella (varicela), a hepatite A, e a doença pneumocócico conduziram às reduções significativas na doença nas jovens crianças, incluindo uma gota de 92 por cento na mortalidade da varicela nas crianças quatro anos e mais novos.