Published on May 11, 2005 at 8:16 PM
經常困窘,額外的冒汗的紊亂、多汗症和其處理選項獲取從醫師的更加巨大的關注。 這改進處理效力,并且使其負面作用減到最小,馬約診所作者在馬約診所行動的 5月問題寫。
多汗症是今天甚而構想不當如少見和難以處置的其中一個最舊的已知的皮膚病學的條件,說約翰 Eisenach、 M.D.、馬約診所麻醉學者和主要作者臨床覆核。
「古老和現代醫學由此實體使為難」, Eisenach 博士說。
額外冒汗的說明和定義在 4 世紀 BC 追溯到希波克拉底。 今天,嚴重案件的診斷和處理命令從初級護理醫師、皮膚病學家、神經學家和外科醫生的一個按步,多重學科的途徑。 變量包括這個站點受影響的,程度嚴重級別和對處理的回應。
同事博士 Eisenach 和概述他們的在演變的療法的發現和此紊亂如何不是一樣少見的像通常認為。 「我認為我們有所有與是受此的影響的人握手」,他說。 「我甚而在嚴重的情況下希望人在此情況尋求幫助下,由於可以獲得的湧現的處理選項和高滿意度費率」。
食品藥品監督管理局審批肉毒菌的毒素類型 A (Botox) 特別地為腋下提供了額外冒汗的一種有效處理。 其他處理可能為額外冒汗使用在表面、英尺的掌上型計算機或者鞋底。 一個最近調查建議主要多汗症的流行是 2.8% 在美國人口, 1.4% 有額外冒汗在腋下 (輔助多汗症),并且六分之一設想有冒汗那是難容的或干涉每日活動。 也有一個遺傳性要素,因為近似一半這些患者有有多汗症的一個親戚,說 Eisenach 博士。
Eisenach 博士說腦子控制的一部分對體溫的冒汗的回應,而另一範圍控制這種有同情心或者情感冒汗的回應。 對於原因不清楚對多汗症研究員,這個情感要素在加速傳動裝置。 這個結果典型地是甚而在溫和地緊張情形非常地出汗,例如信號交換或工作面試的一個健康人。 這可能有社會致衰弱的結果,特別地在新成人, Eisenach 博士附註。
然而不所有冒汗是良性的。 主要多汗症影響人,當他們是醒的時,但是夜間冒汗從未是正常的。 必須執行仔細歷史記錄和體格檢查排除額外冒汗的其他原因,醫師稱附屬多汗症。 與主要表單對比,附屬多汗症與需要從醫師的進一步檢查的其他潛在嚴重的醫療課題相關。
處理選項在多汗症基礎上嚴重級別和療法的風險和福利。 他們可以從止汗藥範圍到手術,介入有同情心的神經斷開處理冒汗在胳膊和現有量。
「馬約診所的外科醫生頻繁地執行嚴重過冒汗的這些程序現有量,當其他處理發生了故障時」,說 Eisenach 博士。 「從一個綜合立場,我們是對學習此手術的長期作用感興趣對胳膊的皮膚和血管。 到目前為止,我們根本未發現在患者的相反結果溫暖和乾燥現有量」。
Eisenach 博士說馬約角研究員繼續瞭解到此情況如何影響這個機體,在外科更正前後。 它也增加對交感神經系統、亦稱 「打還是跑回應的醫師的瞭解」。
對於患者的更多信息,本文的作者建議醫師把患者介紹給國際多汗症社團 (www.sweathelp.org),提供教育、擁護、存取對多汗症處理和研究到額外冒汗的一個非盈利全球組織。
幫助寫這個條款的其他馬約診所醫師是約翰阿特金森, M.D.、神經外科醫師和羅伯特 Fealey, M.D.,神經學家。
http://www.mayo.edu
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