Oddsen för att mäta ett förhöjt blodtryck kan variera med så mycket som 40 procent beroende på vilken tid på dygnet och tid på året, enligt forskare från Center for Health Research och landsbygdens opinionsbildning på Geisinger Health System i Pennsylvania . De rekommenderar att kliniker förutse förändringar i blodtrycket på grund av dessa tidsmässiga faktorer när diagnostisera och överväger behandlingsalternativ för sina patienter.
Cynthia Thomas, DO, MPH, presenterade forskning "Circadian och säsong förändringar har en betydande inverkan på mätning av förhöjt blodtryck i praktiken" vid American Society of Hypertension 20:e årsmöte i San Francisco i helgen.
"Vår forskning visar att säsongs-och tim-variationer i blodtrycket kan vara ganska betydande, och bör tas på allvar av hälso-och sjukvårdspersonal att behandla patienter för högt blodtryck", säger Thomas, som genomförde forskningen med Walter "Buzz" Stewart, PhD, MPH, och C. Craig Wood, MS, båda Geisinger s Center for Health Research och landsbygdens opinionsbildning och James Buehler, MD, Rollins högskolan för folkhälsovetenskap, avdelningen för epidemiologi, Emory University.
Även om variationen i blodtryck är väl känt, är omfattningen av dagliga och säsongsvariationer osäkra och påverkan på kliniska värde har ifrågasatts.
"För att utvärdera dessa frågor, analyserade vi poster från nästan 25.000 patienter för att se om tidsmässiga faktorer som tid på dagen och månad på året kunde verkligen vara tillräcklig för att motivera behandling under diagnos och behandling av högt blodtryck. Och svaret är ja," Dr Thomas sa.
Hon och hennes kollegor har analyserat 203.927 blodtrycksmätningar från 24.904 patienter som hade sammanställts vid 57 Geisinger Community Health System praktiken kliniker över en 3-7 års period. Statistisk analys har använts för att bestämma sannolikheten för identifiering av blodtrycksvärden på eller över fyra olika cutoff poäng (140 mm Hg och 120 mm Hg systoliskt, 90 mm Hg och 80 mm Hg diastoliskt) vid olika tidpunkter på dygnet och året.
"Vi fann att beroende på vilken tid på året och dag, är chansen att en person kommer att ha ett förhöjt mätning blodtryck varierar kraftigt", säger Dr Thomas. "Även på timnivå, sannolikheten för att ha en hög blodtrycksmätning under eftermiddagen mot kvällen varierade med så mycket som 26 procent."