Παρακολούθηση ασθενών με καρδιακή ανεπάρκεια είτε υψηλής τεχνολογίας οθόνες σπίτι ή μέσω τακτικών επαφών τηλέφωνο με νοσοκόμες βελτιώνει τις πιθανότητες που θα επιβιώσουν κατά τη διάρκεια των μηνών μετά από μια σοβαρή νοσοκομειακή περίθαλψη, σύμφωνα με μια νέα μελέτη στο 17 Μαΐου, 2005, τεύχος της Εφημερίδας της American College of Cardiology .
"Η διαφορά μεταξύ της συνήθους θεραπείας και τηλεπαρακολούθηση είναι μεγαλύτερο από κάθε άλλη παρέμβαση για την καρδιακή ανεπάρκεια», δήλωσε ο John GF Cleland, MD, FACC, στο Πανεπιστήμιο του Hull , Kingston Upon Hull στο Ηνωμένο Βασίλειο. "Η τηλεπαρακολούθηση βοηθά λιγότερες επαγγελματίες υγείας εμπειρογνώμονα εξασφάλιση βελτιωμένης περίθαλψης ποιότητας σε μεγαλύτερο αριθμό ασθενών, αυξάνοντας έτσι την« ασθενείς ευεξία και μακροζωία. Αυτό κάνει την καλύτερη δυνατή χρήση των περιορισμένων ανθρώπινων και οικονομικών πόρων για την υγεία. "
Στη μεγαλύτερη μελέτη όμως του τηλεπαρακολούθηση κατ'οίκον, ερευνητές στο Ηνωμένο Βασίλειο, τη Γερμανία και τις Κάτω Χώρες εισήχθησαν ασθενείς που είχαν πρόσφατα στο νοσοκομείο για επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Ακόμα κι αν θεραπεία είχε επιλυθεί ως επί το πλείστον τα συμπτώματα των ασθενών αυτών, που εξακολουθεί να αντιμετωπίζει υψηλό κίνδυνο υποτροπής rehospitalizations, και το θάνατο.
Οι 426 ασθενείς που συμμετείχαν σε αυτή τη μελέτη επιλέχθηκαν τυχαία να τηλεπαρακολούθηση κατ'οίκον, νοσοκόμα τηλεφωνική υποστήριξη ή τη συνήθη φροντίδα. Ο εξοπλισμός τηλεπαρακολούθηση κατ'οίκον καταγράφηκε το σωματικό βάρος, την αρτηριακή πίεση και τις βασικές πληροφορίες του καρδιακού ρυθμού. Τα δεδομένα που διαβιβάστηκαν από το τηλέφωνο σε έναν υπολογιστή που ενημερώνεστε αυτόματα νοσοκόμες να φυσιολογική αναγνώσεις. Οι ασθενείς που υποβλήθηκαν σε τηλεφωνική υποστήριξη έλαβε μηνιαία κλήση από μια νοσοκόμα που αξιολογούνται τα συμπτώματα και τα φάρμακά τους. Οι ασθενείς στην ομάδα της συνήθους φροντίδας αντιμετωπίστηκαν από τους γιατρούς της πρωτοβάθμιας και αξιολογούνται από τους ερευνητές κάθε τέσσερις μήνες. Η κύρια μέτρηση έκβασης ήταν ημερών που χάνονται είτε νοσηλείας ή θανάτου κατά τη διάρκεια 240 ημέρες (οκτώ μήνες) της παρακολούθησης? Ότι είναι, αν ένας ασθενής πέθανε, τις ημέρες που απομένουν κατά την περίοδο μελέτης ήταν αφαιρείται, και τυχόν ημερών στο νοσοκομείο ήταν Επίσης αφαιρείται.
Κατά τη διάρκεια των 240 ημερών της παρακολούθησης, οι ασθενείς στην ομάδα της συνήθους φροντίδας έχασε περίπου 47 ημέρες κατά μέσο όρο (19,5 τοις εκατό) σε θάνατο ή νοσηλεία. Οι ασθενείς που λαμβάνουν νοσοκόμα τηλεφωνική υποστήριξη έχασε περίπου 38 ημερών (15,9 τοις εκατό). Όσοι ήταν παρακολουθείται από τον εξοπλισμό τηλεπαρακολούθηση κατ'οίκον έχασε περίπου 30 ημερών (12,7 τοις εκατό). Αυτές οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές. Ωστόσο, οι ασθενείς που λάμβαναν είτε τηλεφωνική υποστήριξη ή τηλεπαρακολούθηση κατ'οίκον ήταν σημαντικά λιγότερο πιθανό να πεθάνουν μέσα σε ένα έτος. Η προθεσμία ενός έτους τα ποσοστά θνησιμότητας ήταν 27 τοις εκατό για την ομάδα τηλεφωνική υποστήριξη, 29 τοις εκατό για την ομάδα τηλεπαρακολούθηση κατ'οίκον, και 45 τοις εκατό για την ομάδα που έλαβε τη συνήθη φροντίδα.
"Το πιο σημαντικό πράγμα που κάθε ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να κάνει και το πιο σημαντικό πράγμα που ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να κάνει για ένα τέτοιο ασθενή είναι να μπει σε έναν ειδικό« Πρόγραμμα Καρδιακή Ανεπάρκεια Διαχείρισης ». Αυτό έχει μεγαλύτερη επίδραση στην επιβίωση από κάθε άλλο πράγμα που μπορεί να γίνει για έναν ασθενή. Η τηλεπαρακολούθηση επιτρέπει σε περισσότερους ασθενείς να εξεταστούν μετά από λιγότερους εμπειρογνώμονες, "ο Δρ Cleland δήλωσε.
Ο Δρ Cleland επεσήμανε ότι τηλεπαρακολούθηση βελτιώσει τη δυνατότητα των κλινικών ιατρών να προσαρμόσουν τα φάρμακα στους ασθενείς τους έπαιρναν, ακόμα και όταν μειώνεται ο αριθμός του σπιτιού πρόσωπο με πρόσωπο και επισκέψεις στο γιατρό.
Αν και τηλεπαρακολούθηση κατ'οίκον δεν ήταν ανώτερη από τηλεφωνική υποστήριξη σε αυτή τη μελέτη, ήταν λιγότερο δαπανηρή συνολικά.
"Τηλεπαρακολούθηση κατ'οίκον μειώνει την πρόσωπο-με-πρόσωπο επαφή σε σχέση με τηλεφωνική υποστήριξη νοσοκόμα. Τηλεπαρακολούθηση κατ'οίκον ήταν η λιγότερο ακριβή επιλογή που σχετίζεται με βελτιωμένη επιβίωση κυρίως λόγω της λιγότερο ακριβά επαφές στα εξωτερικά ιατρεία, αλλά και λόγω της μικρότερης παραμονής στο νοσοκομείο, »είπε ο Δρ Cleland.
Συνήθη φροντίδα ήταν η λιγότερο δαπανηρή λύση? Ωστόσο, ότι σε μεγάλο βαθμό επειδή οι ασθενείς έχασαν τη ζωή τους νωρίτερα και που πραγματοποιήθηκαν λιγότερες δαπάνες.
Αν και αυτή ήταν η μεγαλύτερη καρδιακή ανεπάρκεια δίκη τηλεπαρακολούθηση ακόμη, ο Δρ Cleland σημειωθεί ότι ο αριθμός των ασθενών ήταν ακόμη μικρή σε σύγκριση με μεγάλες δίκες των άλλων παρεμβάσεων καρδιακή ανεπάρκεια. Είπε περαιτέρω εργασίες πρέπει να γίνουν για να βελτιώσετε τον εξοπλισμό τηλεπαρακολούθηση και τις μεθόδους και συγκρίνετε με τηλεφωνική υποστήριξη, αλλά τόνισε ότι αυτή η μελέτη διαπίστωσε ότι είτε η μέθοδος είναι καλύτερη από τη συνήθη φροντίδα.