Overvåking hjertesviktpasienter med enten high-tech hjem skjermer eller via vanlig telefon kontakt med sykepleiere øker oddsen de vil overleve i månedene etter en alvorlig sykehus, ifølge en ny studie i den 17 mai 2005, nummer av Journal of American College of Cardiology .
"Forskjellen mellom vanlig omsorg og telemonitoring er større enn noen annen intervensjon for hjertesvikt," sier John GF Cleland, MD, FACC, ved University of Hull , Kingston upon Hull i Storbritannia. "Telemonitoring bidrar til færre sakkyndig helsepersonell levere bedre kvalitet omsorg til et større antall pasienter, og dermed øke pasientenes trivsel og lang levetid. Dette gjør den beste bruk av knappe menneskelige og økonomiske helse ressurser. "
I den største studien ennå hjem telemonitoring, rekrutterte forskere i Storbritannia, Tyskland og Nederland pasientene som hadde nylig blitt innlagt på sykehus for forverring av hjertesvikt. Selv om behandlingen hadde det meste løst symptomene på disse pasientene, de fortsatt står overfor en høy risiko for tilbakefall, rehospitalizations og død.
Den 426 pasienter inkludert i denne studien ble randomisert til hjem telemonitoring, sykepleier telefon støtte eller vanlig omsorg. Hjemmet telemonitoring utstyr registrert kroppsvekt, blodtrykk og grunnleggende hjerte rytme informasjon. Dataene ble overført via telefon til en datamaskin som automatisk varslet sykepleiere til unormale målinger. Pasientene tildelt telefon støtter fikk en månedlig telefon fra en sykepleier som vurderte sine symptomer og medisinering. Pasienter i vanlig omsorg gruppen var styrt av sine primære leger og vurdert av forskere hver fjerde måned. Hovedresultatet tiltaket var dager tapt til enten sykehusinnleggelse eller død i løpet av 240 dager (åtte måneder) for oppfølging, det vil si hvis en pasient døde, ble de resterende dagene i studieperioden trekkes, og enhver dager tilbrakte på sykehuset var også trekkes fra.
I løpet av 240 dager med oppfølging, pasienter i vanlig omsorg gruppen tapt rundt 47 dager i gjennomsnitt (19,5 prosent) til død eller sykehusinnleggelse. Pasienter som får sykepleier telefonstøtte tapte ca 38 dager (15,9 prosent). De som ble sporet ved hjemme telemonitoring utstyr tapte ca 30 dager (12,7 prosent). Disse forskjellene var ikke statistisk signifikant. Imidlertid var pasienter som fikk enten telefonstøtte eller hjemme telemonitoring vesentlig mindre sannsynlighet for å dø innen ett år. Ett års dødelighet var 27 prosent til telefonsupporten gruppen, 29 prosent for hjemmet telemonitoring gruppen, og 45 prosent for gruppen som fikk vanlig behandling.
"Den viktigste enkeltstående ting som enhver pasient med hjertesvikt kan gjøre, og det viktigste helsepersonell kan gjøre for en slik pasient er å få dem inn i en ekspert 'Hjertesvikt Management Program. Dette har en større innvirkning på overlevelse enn noen annen enkelt ting som kan gjøres for en pasient. Telemonitoring gjør at flere pasienter å bli sett på av færre eksperter, "Dr. Cleland sa.
Dr. Cleland påpekte at telemonitoring forbedret evne til klinikere til å justere medikamentene sine pasienter tok selv mens redusere antall ansikt-til-ansikt hjemmet og klinikken besøk.
Selv om hjemmet telemonitoring ikke var overlegen telefon støtte i denne studien, var det billigere totalt.
"Home telemonitoring reduserer ansikt-til-ansikt kontakt versus sykepleier telefonsupport. Hjem telemonitoring var den minst kostbare alternativet assosiert med bedre overlevelse mest på grunn av billigere polikliniske kontakter, men også på grunn av kortere sykehusopphold, "Dr. Cleland sa.
Vanlig omsorg var den minst kostbare alternativet, men det var hovedsakelig fordi pasienter døde før og pådro seg færre kostnader.
Selv om dette var den største hjertesvikt telemonitoring rettssaken ennå, bemerker Dr. Cleland at antall pasienter var likevel beskjeden i forhold til store studier av andre hjertesvikt intervensjoner. Han sa videre arbeid må gjøres for å avgrense telemonitoring utstyr og metoder og sammenlign det med telefon-støtte, men han understreket at denne studien fant at begge metoder er bedre enn vanlig behandling.