מחקר רב מרכזי של גלולה המשלבת שתי תרופות ליתר לחץ דם מראה יתרון משמעותי עבור אנשים עם לחץ שקשה לשלוט דם גבוה.
המחקר, שנערך באוניברסיטת מרילנד הספר לרפואה ו 118 אתרים אחרים, התמקדה להפיל לחץ דם סיסטולי, המספר הגבוה קריאת לחץ הדם, שבו הוא מספר קשה יותר להפיל. התוצאות של המחקר, שנקרא משפט כולל, יוצגו בבית האגודה האמריקנית ליתר לחץ דם כנס בסן פרנסיסקו על יום שלישי, 17 מאי, 2005.
"אחוז החולים אשר לחץ הדם נשלט במחקר זה היה גבוה בהרבה לעומת ניסויים טיפול אחרים שילוב", אומר אחד משני של המחקר החוקרים הראשיים, אליהו סונדרס, MD, פרופסור לרפואה באוניברסיטת מרילנד הספר לרפואה קרדיולוג מומחה ליתר לחץ דם באוניברסיטת מרילנד המרכז הרפואי.
"זה היה המחקר הראשון בקנה מידה גדול כגון יתר לחץ דם לכלול מגוון רחב של קבוצות חולים", אומר ד"ר סונדרס. "מצאנו כי טיפול משולב זה מופחת לחץ דם סיסטולי לרמה רצויה 77 אחוזים מהחולים, ו - 83 אחוז מהחולים במחקר שלנו הושג בלחץ הדם הדיאסטולי מקובל. תוצאות אלו משמעותיות", הוא מוסיף.
המחקר החל עם סך של 1,005 משתתפים עם לחץ דם גבוה. מגוון רחב של אנשים השתתפו במחקר מבחינת גיל ומוצא אתני. מחציתם היו נשים. כל ניתנו משתן לבד בתחילת המשפט למשך שבועיים. כמעט 30 אחוזים מהמשתתפים הגיבו לתרופה זו, אז הם הודחו מהשתתפות נוספת. שאר 736 אנשים קיבלו את הגלולה שילוב של irbesartan (חוסם הקולטן לאנגיוטנסין II) ו hydrochlorothiazide, משתן, במינונים יותר ויותר חזק עד לחץ הדם שלהם הגיעו מטרה רצויה. בתום 18 שבועות, הדם הסיסטולי של המשתתפים ללחץ (המספר העליון) ירד בממוצע 21.5 נקודות, 154.4-132.9 נקודות. לחץ הדם הדיאסטולי שלהם (מספר התחתונה) ירד בממוצע 10.4 נקודות, 91.3-80.9.
הנחיות הלאומית השוטפת ממליצים בלחץ הדם יישמר מתחת 140/90 מ"מ כספית עבור האוכלוסייה הכללית, ופחות מ 130/80 לאנשים עם סוכרת או מחלת כליות כרונית. יתר לחץ דם מגביר את הסיכון למחלות לב כליליות, התקפי לב ושבץ.
המחקר כלל לפחות 100 חולים עם יתר לחץ דם בתת קבוצות ספציפיות: אלה בגיל 65 ומעלה, אפריקאים אמריקאים, היספאנים / לטינים, אנשים עם סוכרת מסוג 2. חולים עם גורמי סיכון שונים למחלות לב וכלי דם נכללו גם, כגון השמנת יתר, סבילות לגלוקוז נורמלי, טריגליצרידים גבוהה נמוך ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה, מה שנקרא הכולסטרול "הטוב". לדברי ד"ר סונדרס, כל קבוצות אלה מייצגים חלק גדול מהאוכלוסייה מיתר לחץ דם בארה"ב, הם עשויים לדרוש שתיים או יותר תרופות כדי להגיע ליעד רצוי לחץ דם.