治療が難しい患者の血圧コントロールの血圧降下剤の組み合わせの歩留まり率が高い

高血圧のために2つの薬を組み合わせた薬の多施設共同研究では、ハードに制御高血圧を持つ人々のための重要な利点を示しています。

で行われた研究、 医学のメリーランド大学の大学と118他のサイトは、ダウンさせるより難しい数字である血圧の測定値、のトップ数、収縮期血圧を下げることに焦点を当てていた。 INCLUSIVEトライアルと呼ばれる研究、、の結果がで発表される予定高血圧のためのアメリカの社会火曜日にサンフランシスコでの会議2005年5月17日。

"血圧が本研究では制御された患者の割合は他の併用療法の臨床試験に比べてはるかに高かった、"調査の二つの主要な研究者、エリヤサンダース、MD、医学のメリーランド大学の大学医学部教授の一つは言うとメリーランド大学医療センターで心臓病と高血圧症の専門家。

"これは患者のグループのような広い範囲を含むように最初の大規模な高血圧症の研究であった、"博士サンダース氏は述べています。 "我々は、この併用療法は、患者の77％で望ましいレベルに収縮期血圧を減少させることを見出した、と私たちの研究では患者の83％が許容拡張期血圧を達成した。これらの結果が有意である"と彼は付け加えた。

研究では、高血圧と1005の参加者の合計から始まった。人々の広い範囲は、年齢や人種の点で研究に参加した。そのうちの半数が女性だった。すべては、裁判の開始時に二週間だけでは利尿剤を与えられた。参加者のほぼ30％がこの薬に反応した、彼らはさらに参加から排除されたので。残りの736人は、彼らの血圧は望ましい目標に達するまで、ますます強力な用量で、ヒドロクロロチアジド、イルベサルタンの合剤（アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬）と利尿剤を与えられた。 18週の終わりに、参加者の収縮期血圧（上数値）は154.4から132.9ポイントから21.5ポイントの平均値を落とした。それらの拡張期血圧（下の番号）は91.3から80.9に、10.4点の平均下落した。

現在の国のガイドラインでは糖尿病や慢性腎臓病を持つ人々のために血圧が一般住民の水銀の90分の140ミリメートル以下に維持することをお勧めします、と未満の80分の130。高血圧は、冠動脈性心疾患、心臓発作や脳卒中のリスクが高まります。

65歳以上年齢、アフリカ系アメリカ人、ヒスパニック/ラテン系、および2型糖尿病を持つ人々：研究は、特定のサブグループ内の少なくとも100高血圧の患者が含まれています。心血管疾患のいくつかのリスク因子を有する患者はまた、肥満、耐糖能異常、高トリグリセリド、低高比重リポ蛋白、いわゆる"良い"コレステロールとして、含まれていた。博士サンダースによると、これらのサブグループのすべては、彼らが二つ以上の薬が望ましい血圧の目標を達成するために必要な場合があります米国における高血圧の人口の大部分を表しています。

サンダースは、薬が試験でテストされている唯一の要因だったと言います。また、血圧を制御することができる食事療法や運動を、調整する努力はなかった。 "それは、このコントロールは、ほとんどもっぱら薬物療法によるものと言って差し支えないか、"サンダース氏は述べています。

研究では患者のサブグループが同様の結果を示した。例えば、65歳以上の高齢者群では、試験開始時の平均収縮期血圧は157だった。 10週の終わりには、平均収縮期血圧がダウンして14.9ポイントであった。 18週目での研究の結論では、患者が併用薬の高用量を受けた後、その収縮の測定値は134に、23点の平均を落としていた。

アフリカ系アメリカ人のサブグループでは、血圧は135.2の平均収縮期血圧の測定値への研究の末までに20.7ポイント下落。

ラテン/ヒスパニック系のサブグループは、研究の末までに131.8から154.5までの平均からの収縮期血圧の低下を持っていた。 2型糖尿病患者では18.2ポイントの平均低下を示した。研究に参加した女性の平均収縮期血圧は153.9から131に下がった。

"我々は、この組み合わせは、コントロール下に自分の血液の圧力をもたらすことができていない多くの人々にとって有益であると信じて、"唯一の高血圧を持つ人の約3分の1があるので、より良い治療のための大きい必要性があることを追加するサンダース氏は、制御の下でそれをもたらすことができる。

研究は、ブリストルマイヤーズスクイブ/サノフィサンテラボパートナーシップによって資金を供給された。彼らはAvalide ®、研究で使用されたイルベサルタン-ヒドロクロロチアジドの併用薬のメーカーです。

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