Um estudo multicêntrico de uma pílula que combina dois medicamentos para hipertensão mostra benefício significativo para as pessoas com difícil controle de pressão arterial elevada.
O estudo, realizado na University of Maryland School of Medicine e 118 outros sites, se concentrou sobre a redução da pressão arterial sistólica, o número mais alto na leitura da pressão arterial, que é o número mais difícil de derrubar. Os resultados do estudo, chamado de o julgamento INCLUSIVE, será apresentada na Sociedade Americana de Hipertensão conferência em San Francisco na terça-feira, 17 maio, 2005.
"A porcentagem de pacientes cuja pressão arterial foi controlada neste estudo foi muito maior em comparação com ensaios de outra terapêutica combinação", diz um do estudo de dois investigadores principais, Elijah Saunders, MD, professor de medicina na Universidade de Maryland School of Medicine e um cardiologista e especialista em hipertensão da Universidade de Maryland Medical Center.
"Este foi o estudo da hipertensão primeiro em larga escala para incluir uma gama tão ampla de grupos de pacientes," diz o Dr. Saunders. "Descobrimos que esta terapia combinada reduziu a pressão arterial sistólica a um nível desejável de 77 por cento dos pacientes, e 83 por cento dos pacientes em nosso estudo alcançou uma pressão arterial diastólica aceitável. Estes resultados são significativos", acrescenta.
O estudo começou com um total de 1.005 participantes com pressão arterial elevada. Uma ampla gama de pessoas participaram no estudo, em termos de idade e etnia. Metade deles eram mulheres. Todos receberam um diurético sozinho por duas semanas no início do julgamento. Quase 30 por cento dos participantes responderam a esta uma droga, então eles foram eliminados da maior participação. Os restantes 736 pessoas receberam a pílula combinação de irbesartan (um bloqueador do receptor da angiotensina II) e um diurético hidroclorotiazida, em doses cada vez mais forte até que sua pressão arterial chegou a um objetivo desejável. No final de 18 semanas, a pressão dos participantes arterial sistólica (o número mais alto) caiu uma média de 21,5 pontos, 154,4-132,9 pontos. Sua pressão arterial diastólica (o número inferior) caíram uma média de 10,4 pontos, 91,3-80,9.
Atuais diretrizes nacionais recomendam que a pressão arterial ser mantida abaixo de 140/90 milímetros de mercúrio para a população em geral, e menos de 130/80 para as pessoas com diabetes ou doença renal crônica. A hipertensão aumenta o risco de doença cardíaca coronária, ataque cardíaco e derrame.
O estudo incluiu pelo menos 100 pacientes hipertensos em subgrupos específicos: os 65 anos de idade e mais velhos, Africano-americanos, hispânicos / latinos, e as pessoas com diabetes tipo 2. Pacientes com vários fatores de risco para doença cardiovascular também foram incluídos, como a obesidade, intolerância à glicose, triglicérides alto e lipoproteína de alta densidade, o chamado colesterol "bom". De acordo com Dr. Saunders, todos esses subgrupos representam uma grande parte da população de hipertensos em os EUA Podem exigir dois ou mais medicamentos para alcançar um objetivo desejável pressão arterial.