Det har vært fem år siden utgivelsen av Institute of Medicine landemerke rapport om medisinske feil, "To Err er Human." Hvilke framskritt er gjort for å bedre pasientsikkerheten siden rapporten fant at nesten 100.000 dødsfall årlig som følge av medisinsk feil?
To av forfatterne av rapporten, Lucian Leape, professor II i helsepolitikken og ledelsen ved Harvard School of Public Health (HSPH) og Donald Berwick, administrerende direktør for Institute for Healthcare Improvement, skissere fremdriften og utfordringene som møter USAs helse bryr system i en artikkel vises i 18 mai 2005 nummer av Journal of American Medical Association .
Forfatterne fant at rapporten hadde en positiv innvirkning på tre viktige områder av helsevesenet, hvordan helsevesenet visninger oppgaven feil forebygging, enlisting støtte fra interessenter og endre praksis. Før utgivelsen av å feile er menneskelig, å skylde på enkeltpersoner for medisinsk skade og feilen var normen, men finner forfatterne at holdningen har gitt etter for konseptet at dårlige systemer, ikke dårlige mennesker, fører til de fleste medisinske skader og feil .
En annen viktig effekt av rapporten ble registrere deg nøkkelen helseorganisasjoner å komme sammen for å bedre pasientenes sikkerhet, og starter med den føderale regjeringen. Kongressen i 2001 bevilget $ 50 millioner for pasientsikkerhet forskning, slik at hundrevis av nye etterforskere å forfølge pasientsikkerhet forskning og etablere det som en legitim akademisk fagområde. Siden 2004 har finansieringen blitt omdirigert mot informasjonsteknologi, men Kongressen gjorde navngi Agency for Healthcare Research og kvalitet (AHRQ) som leder føderale byrå for pasientens sikkerhet. AHRQ etablert Senter for kvalitetsforbedring og sikkerhet, som har blitt landets ledende kilde for utdanning, opplæring, spre informasjon, utvikle tiltak og tilrettelegging for fastsettelse av standarder for å fremme pasientsikkerhet innsats.
Andre ikke-statlige organisasjoner har fulgt ledelsen av AHRQ, vedta og etablere retningslinjer og prosedyrer for å fremme pasientsikkerhet og rapportering av medisinske feil, blant dem; The Joint Commission on Accreditation, The National Quality Forum, The Centers for Medicare og Medicaid Services, Centers for Disease Control and Prevention, American College of Physicians, National Patient Safety Foundation, Accreditation Council on Graduate Medical Education, American Board of medisinske spesialiteter og Institutt for Healthcare Improvement.
Mens forfatterne oppmerksom på den fremgang som har blitt gjort de peker ut noen av problemene som er å holde tempoet til bedring beveger sakte, som for eksempel kompleksiteten i den medisinske industrien, satsing på faglig autonomi i medisin, frykt for malpractice for å innrømme feil , er en mangel på lederskap på sykehuset og helseplan nivå og sparsommelige definerbare tiltak for å demonstrere at forbedring oppnås.
Noen av de bemerkelsesverdige høydepunktene av kliniske effektiviteten av sikker praksis som har vært gjennomført i det enkelte sykehus siden IOM rapporten: