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参与组教育计划与2型糖尿病患者需要用药量少

Published on May 18, 2005 at 11:06 AM · No Comments

与2型糖尿病组教育计划,参与管理自己的疾病,患者表现出可衡量的改进,并要求用药量少,根据到目前的证据系统审查。

集团为基础的教育,导致在改善糖尿病控制血糖水平和患者的糖尿病知识,反映。证据还建议,在糖尿病组教育计划的参加者可能会降低他们的血压和体重,增加自强,生活,自我管理能力和治疗效果满意的质量。

然而,病人的管理方案,不是常规用于治疗糖尿病人。

伯恩利,Pendle和Rossendlae初级保健信托基金和一个在英国伯恩利总医院糖尿病研究营养师,Trudi迪肯大学,博士领导的一个小组,审查了11项研究,涉及1532与2型糖尿病患者,以评估基于组的影响(6个或更多的参与者)以病人为中心的糖尿病培训在短期(4至6个月)和长期(12至14个月)。研究人员还评估了培训临床上,生活方式和心理结果的影响。

“... ...审查表明,糖尿病教育组的作品,应向前发展,特别是因为它的成本效益。结果应鼓励更多的这方面的研究,“迪肯说。

这次检讨会出现在最近一期的Cochrane图书馆 ,出版的Cochrane协作,一个国际组织,评估医学研究。系统评价得出后,考虑的内容和一个主题上现有医疗审判质量对医疗实践的证据为基础的结论。

2型糖尿病是一种进展性疾病,特点是生产胰岛素,胰岛素的作用,或两者的缺陷所造成的高血糖水平,可导致高血压,心血管疾病,失明,肾脏疾病,截肢和过早死亡。

疾病与缺乏体力活动,年龄,肥胖,糖尿病家族史的现象较为普遍,在非洲的美国人,西班牙/拉丁裔美国人,美国印第安人,和一些亚裔美国人,夏威夷原住民和其他太平洋岛民。

患者可以减少服药,还通过生活方式的改变,如改善他们的饮食和运动越来越,糖尿病的影响,降低血糖水平,控制血压,改善胆固醇水平。有研究表明,这种生活方式的改变可以推迟或阻止谁是高风险的患者中糖尿病的发病。然而,让患者符合治疗建议已为卫生保健工作者的长期挑战。

根据世界卫生组织,每年死亡人数约320万,占糖尿病并发症。疾病控制和预防中心估计,截至2002年,在美国有1820万糖尿病患者有130万美国新病例,这些中心每年诊断。

“以病人为中心的战略,如在审查应该被使用。它是一种廉价的方式,并在审查中的影响是一致的,足够大的,是有意义的,说:“理查德Surwit,博士,在杜克大学医学中心的医学心理学研究副委员长部首席。 “所有的荟萃分析也有其局限性,但这个借给相信,这些程序似乎工作,”他说。

迪肯指出,以病人为中心的计划是自我管理他们的糖尿病在发展中国家的知识,技能和信心,为人们所需的的的重要。 “教育个人,不只是口头上的沟通,但如发现其他形式的学习通常的直观教具,是非常重要的,”迪肯说。 “单对单,这需要时间,但花费时间在一组格式个人和同行的支持,使得它工作的方法不止一种。”

在这些方案中所固有的其他挑战包括:寻找途径,以达到社区,确保患者随访返回。 “当然,辍学已经在过去的糖尿病教育计划的问题,”迪肯说。 “我们只是从一开始就充分参与的病人。”

糖尿病信息的访问,迪肯说,“教育计划必须交付的地方都可以访问到社区,附近的患者生活;超市之旅,例如,可以帮助人们了解吃什么和什么时候吃和阅读标签。“低或不识字的患者也可能会更加难以实现,迪肯。 “如果识字是一个问题,我们必须提供在另一种格式,人们不必阅读教育。”

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