En ny inhalerade läkemedel för kronisk astma kan förbättra lungfunktion så mycket som två äldre inhalerade läkemedel astma men vid halv dos, avslutar en genomgång av senare studier.
På mindre dos, var den nya drogen flutikason lika effektiv som beklometason och budesonid till att öppna förträngda luftvägarna, enligt granska författaren Dr Nick Adams, en privatpraktiserande läkare i Tonbridge, England, och kollegor.
Patienter som tar dessa tre läkemedel hade liknande frekvens av "rescue"-inhalator användning, fann forskarna. Rescue inhalatorn läkemedel såsom albuterol används för att omedelbart öppna lungan är luftvägarna vid en astmaattack. Flutikason, beklometason och budesonid förhindra och minska svårighetsgraden av astma anfall under en längre tid.
Studierna innehöll inte tillräckligt med information för att avgöra hur någon av de läkemedel som påverkas astma symptom som väsande andning och andfåddhet eller om någon av de behandlingar som lett till fler svåra astmaattacker.
"En klar rekommendation för flutikason framför de äldre agenter inte kan göras på grundval av alla resultat från denna översyn, men i de svåraste patienterna flutikason kan ge en fördel jämfört med beklometason eller budesonid," Adams och kollegor skriver.
Översynen visas i det senaste numret av The Cochrane Library , en publikation av The Cochrane Collaboration, en internationell organisation som utvärderar medicinsk forskning. Systematiska översikter dra evidensbaserade slutsatser om medicinsk praxis med beaktande av både innehåll och kvalitet av befintliga medicinska försök på ett ämne.
Flutikason, beklometason och budesonid är inhalerad kortikosteroid läkemedel som minskar luftvägarna svullnad och irritation i patienter med astma. Flutikason säljs under varumärket Flovent och är en ingrediens i kombination astma medicin Advair. Beclomethasone säljs under varumärkena Beconase, QVAR och Vanceril. Budesonid säljs under varumärkena Pulmicort och Rhinocort.
Adams och kollegor undersökte 56 studier med 12.119 kronisk astma patienter att jämföra effektiviteten och säkerheten hos de tre droger. I 26 av studierna fick patienterna antingen flutikason eller beklometason. I 30 studier fick patienter flutikason eller budesonid.
I studierna mättes droger "effekter med hjälp av vanliga mätningar av lungkapaciteten som har använts för att diagnostisera astma, såsom den mängd luft som kan tvång utvisats från lungorna i en sekund efter ett djupt andetag.
Till exempel ökade en dos av flutikason som var hälften så stor som den beklometason eller budesonid dos mängden utandningsluft på en sekund med i genomsnitt 0,14 liter, fann forskarna.
I de studier som jämförde lika stora doser av flutikason och beklometason eller budesonid, fann forskarna att flutikason patienter hade något bättre lungfunktion, men förbättringarna var inte lika imponerande som tidigare studier av flutikason s styrka skulle förutsäga, enligt Adams.