תרופות נרקוטיים יכולים בצורה בטוחה ויעילה להקל על כאבים עזים, כרונית אצל אנשים מבוגרים עם סיכון נמוך כי חולים אלה יבקשו במינונים הולכים וגדלים, מאוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו (UCSF) מדענים רפואיים מצאו. חולים צעירים יותר, לעומת זאת, צפויים רוצה להגדיל את מינון התרופה במהירות שלהם, מצאו החוקרים, פוזות רציני השלכות בריאותיות פוטנציאל.
המחקר הוא הראשון שיטתי להשוות רצונות המטופל צעיר יותר לעומת מבוגרים / צריך להסלים את מינון משככי כאבים אופיואידים הם לוקחים - מחלקה של תרופות, כולל מורפיום מתדון אוקסיקודון (נמכר כמו OxyContin, מהרופא משככי כאבים בין השאר). בהתבסס על הממצאים החדשים, החוקרים ממליצים כי תרופות עשוי להיות תחת מרשם עבור חולים מבוגרים, עדיין מהווים סיכון ייחודי עבור חולים צעירים.
אופיואידים כבר זמן רב המשמש כאב בלתי פוסק שנגרם נזק עצבי, דלקת פרקים ומחלות אחרות, אבל רופאים וחולים לעיתים קרובות חוששים כי השימוש בתרופות תוביל בקשות החולה במינונים הולכים וגדלים. השימוש אופיואידים Extended במינון גבוה יכול לשנות את תפקוד המערכת החיסונית ואת הורמונליים, למרבה האירוניה, להגביר את הרגישות לכאב. הצורך סמים הסלמה, הנובעים "סובלנות" למינון מסוים, גם יכול להיות יקר מאוד.
הממצאים החדשים מראים כי חולים 60 ומעלה בפני סיכון נמוך הרבה יותר של "הגברת המינון" אופיואידים, בהשוואה לחולים צעירים יותר. חולים מבוגרים יותר קיבלו גם לטווח ארוך מ - אופיואידים לשיכוך כאבים ואילו חולים צעירים לא הראו כל תועלת לטווח ארוך.
הגילוי על סובלנות גיל אופיואידים ו נחשפה ממחקר של רשומות החולה, במחקרים בבעלי חיים. הממצאים מתפרסמים שני מאמרים בגיליון יוני של הרדמה שיכוך כאבים.
"מצאנו כי חולים מבוגרים, מיואש לעתים קרובות משימוש אופיואידים לניהול כאב, למעשה להשיג הקלה משמעותית לטווח ארוך עם סיכון מינימלי של הגברת המינון מופרז או רעילות", אמרה פמלה פאלמר, MD, PhD, פרופסור באוניברסיטת קליפורניה בסן פרנסיסקו הרדמה בכירים מחברם של שני העיתונים. פאלמר הוא מנהל מרכז ניהול כאב קליפורניה בסן פרנסיסקו.
בנוסף, שימוש ארוך טווח של אופיואידים ברמות בינונית לא מהווה סיכון מוגבר לנזק לב או כליות או כיבי קיבה, כמו כמה מעכבי COX-2 לעשות - סיכון של דאגה גדולה יותר עבור חולים מעל גיל הצעירים, אמר פאלמר . סדציה ועצירות הן תופעות הלוואי העיקריות אופיואידים, אך אלה יכולים להיות מנוהלים על ידי שינוי הבחירה של אופיואידים, התרופות במינון הנכון ואת המעיים.
החוקרים בחנו את הרשומות הרפואיות של 206 חולים אשר טופלו במשך שנתיים על כאבים עזים שאינם הקשורים לסרטן, או מכל נזק עצבי (כאב נוירופתי בשם) או דלקת פרקים, פיברומיאלגיה והתנאים הקשורים הגורמות מה שמכונה כאב nociceptive . המטופלים חולקו צעיר (פחות מ 50 שנים) ומעלה (מעל 60) קבוצות הגיל.
רשומות הראו כי שתי הקבוצות החלו עם מינונים דומים של מורפיום כמו סמים הן לקחו כ -14 עד 15 חודשים כדי להגיע למינון השיא שלהם. אבל המינון השיא הממוצע של קבוצת הצעיר היה יותר מכפול מזה של הקבוצה הבוגרת. במקרים רבים, מינון שיא עבור חולים צעירים יותר היו גם מעל לגרם וחצי ליום של מורפיום או קשורים אופיואידים.
חולים צעירים עם כאב nociceptive הסלימה את מינון התרופה על "שיעור עצום" למשך יותר משנה, דיווחו החוקרים. עם זאת, הם לא השיגו שום הקלה לטווח ארוך הכאב הללו במינון גבוה פי הערכה עצמית ציוני תקן. לעומת זאת, חולים מבוגרים, עם ההסלמה פחות מחצי מנה, דיווחו על הקלה משמעותית בכאב, המדענים גילו.
החוקרים משערים כי ההבדל בין חולים מבוגרים וצעירים עשוי להיות תוצאה של שינויים מולקולריים נוירונים המתרחשים עם הזדקנות, והם מצטטים זה כאזור חשוב במיוחד למחקר עתידי. הם גם מכירים בחשיבות של מחקר פרוספקטיבי ולא רטרוספקטיבי אחד, והם מתכננים מחקר מעקב.
במחקר בבעלי חיים, המדענים ביקשו לאשר את ההבדל הקשורות לגיל בסובלנות לתרופות אופיואידים. הם מציינים כי המחקר לא היה להעריך באופן שיטתי כמה מהר חולדות לפתח סובלנות משככי כאבים אופיואידים כפונקציה של גיל. חולדות בגיל שלושה שבועות, שלושה חודשים, שישה חודשים ושנה קיבלו זריקות פעמיים ביום של מורפיום יחסי למשקל שלהם, כאבים הקלה הוערך בהליך רגיל של החלת חום הזנב של החולדה ומדידת כמה מהר החיה ניער הזנב שלו הרחק ממקור חום.