麻酔の薬物は安全にでき、これらの患者が常に増加する線量、サンフランシスコ (UCSF) カリフォルニア大学を医学科学者追求すること効果的に少し危険の高齢者達の厳しい、慢性の苦痛を楽にするために見つけました。 しかしより若い患者は急速に深刻で潜在的な健康の結果を提起する彼らの薬物の線量、見つけられる研究者を高めたいと思うようにが本当らしいです。
調査は組織的により古い患者の欲求/必要性対より若い比較する第 1 取るオピオイドの苦痛薬物の線量を増やすです -- モルヒネ、メタドンおよび oxycodone を含む薬剤のクラス (他の中の OxyContin、 Percocet として販売される)。 新しい調査結果に基づいて、研究者は薬剤がより古い患者のために以下所定である提案しましたりより若い患者のための一義的な危険をことを提起します。
オピオイドは神経の損傷、関節炎および他の病気によって引き起こされる絶え間ない苦痛のために長く使用されてしまいましたが臨床医および患者は頻繁に常に増加する線量のための忍耐強い要求に薬剤のその使用を導きます心配します。 大量服用の拡張オピオイドの使用は免疫およびホルモン性機能を変え、皮肉にも、苦痛感度を高めることができます。 ある特定の線量に 「許容が」原因で増大の薬剤の必要性はまた非常に高価になることができます。
新しい調査結果は患者 60 がまたはより古いオピオイド 「線量拡大」のの大いにより危険度が低いのにより直面したことをより若い患者示します。 より古い患者はまたオピオイドからより若い患者が長期利点を示さなかった一方長期苦痛救助を受け取りました。
オピオイドの許容および年齢についての発見は忍耐強いレコードの調査から覆いを取られ、動物実験で確認されました。 調査結果は麻酔および Analgesia の 6 月問題の 2 枚のペーパーで出版されています。
「私達は UCSF でより古い患者ことが、頻繁に苦痛管理のためにオピオイドを使用することから落胆する、実際に余分な線量の拡大または毒性の最小の危険の重要な長期救助を得て下さい」、言いました麻酔のパメラ Palmer、 MD、 PhD、教授および 2 枚のペーパーの年長の著者を分りました。 Palmer は UCSF の苦痛管理中心のディレクターです。
さらに、適当なレベルのオピオイドの長期使用はコックス2 ある抑制剤がように、心臓または腎臓の損傷または胃潰瘍のための高められた危険を提起しません -- より若い物と、 Palmer より古い患者についての大きな関心事の危険言いました。 Sedation および便秘は主要なオピオイドの副作用です、しかしこれらはオピオイド、適量および適切な腸の薬物の選択の修正によって管理することができます。
研究者は神経の損傷からの (neuropathic 苦痛と呼出される) または関節炎からの厳しい、非癌関連の苦痛、 fibromyalgia および知られているものが nociceptive 苦痛として引き起こす関連条件の 2 年間扱われた 206 人の患者の医療記録を検査しました。 患者は若く、 (より少しにより 50 歳) より古い (60 に) 年齢別グループに分けられました。
レコードはモルヒネそっくりの薬剤および両方の同じような線量と開始したグループが両方とも彼らのピーク線量に達する約 14 かから 15 か月を取ったことを示しました。 しかし若いグループの平均ピーク線量はより古いグループのそれより二度多くでした。 多くの場合、より若い患者のためのピーク線量はモルヒネまたは関連のオピオイドの 1 日あたりのグラム半分のをはるかに越えてありました。
nociceptive 苦痛のより若い患者はのための 「途方もないレート」で年、研究者が報告するより多く薬剤の適量を増やしました。 けれども彼らは標準自己申告のスコアに従ってこれらの大量服用からの長期苦痛救助を達成しませんでした。 それに対して、線量の拡大半分のよりより少しの古い患者は、苦痛、見つけられた科学者からの重要な救助を報告しました。
研究者はより古く、より若い患者間の相違が老化と発生する、未来の研究のための特に重要な分野としてこれを引用しますニューロンの分子変更の結果であるかもしれないことを推測し。 彼らはまた回顧の 1 よりもむしろ前向き研究の重要性を認識し、追跡研究を計画しています。