As medicamentações Narcóticas podem com segurança e para facilitar eficazmente a dor severa, crônica em uns povos mais idosos com pouco risco que estes pacientes procurarão doses crescentes, Universidade Da California, cientistas médicos de San Francisco (UCSF) encontraram. Uns pacientes Mais Novos, contudo, são prováveis querer aumentar ràpida sua dose da medicamentação, pesquisadores encontrados, levantando conseqüências potenciais sérias da saúde.
O estudo é o primeiro para comparar sistematicamente mais novo contra os desejos/necessidades de uns pacientes mais idosos escalar a dose de medicamentações que de dor do opiáceo toma -- uma classe de drogas que incluem a morfina, a metadona e o oxycodone (vendidos como OxyContin, Percocet entre outros). Baseado nos resultados novos, os pesquisadores sugerem que as drogas possam sob-ser prescritas para uns pacientes mais idosos, contudo riscos originais da pose para uns pacientes mais novos.
Os Opiáceo têm sido usados por muito tempo para a dor ininterrupta causada por dano do nervo, pela artrite e pelas outras doenças, mas os clínicos e os pacientes preocupam frequentemente esse uso das drogas conduzirão aos pedidos pacientes para doses crescentes. O uso Prolongado do opiáceo em doses altas pode alterar a função imune e hormonal e, irònica, aumentar a sensibilidade de dor. A necessidade de escalada da droga, provindo da “tolerância” a uma dose dada, igualmente pode tornar-se muito cara.
Os resultados novos mostram que os pacientes 60 ou mais velho enfrentaram um risco muito mais baixo de opiáceo da “agravamento dose” do que fizeram uns pacientes mais novos. Uns pacientes Mais Idosos igualmente receberam o alívio das dores a longo prazo dos opiáceo visto que uns pacientes mais novos não mostraram nenhum benefício a longo prazo.
A descoberta sobre a tolerância e a idade do opiáceo foi descoberta de um estudo de registros pacientes, e confirmada nos estudos animais. Os resultados estão sendo publicados em dois papéis na introdução de Junho da Anestesia e da Analgesia.
“Nós encontramos que os pacientes mais idosos, desanimados frequentemente de usar opiáceo para a gestão da dor, ganhe realmente o relevo a longo prazo significativo com risco mínimo de agravamento ou de toxicidade excessiva da dose,” dissemos Pamela Palmer, DM, PhD, professor da anestesia em UCSF e autor superior dos dois papéis. Palmer é director do Centro de Gestão de Dor de UCSF.
Além, o uso a longo prazo dos opiáceo a níveis moderados não levanta um risco aumentado para dano cardíaco ou do rim ou úlceras gástricas, como os inibidores algum Cox-2 fazem -- um risco de maior interesse para pacientes mais idosos do que os mais novos, Palmer disse. A Sedação e a constipação são os efeitos secundários principais do opiáceo, mas estes podem ser controlados alterando a selecção do opiáceo, da dosagem e de medicamentações apropriadas das entranhas.
Os Pesquisadores examinaram os informes médicos de 206 pacientes que tinham sido tratados por dois anos para a dor severa, não-cancro-relacionada, de dano do nervo (chamado dor neuropathic) ou da artrite, a fibromialgia e as circunstâncias relativas que causam o que é sabido como a dor nociceptive. Os Pacientes foram divididos (sobre 60) em uns grupos de idade mais novos (menos de 50 anos velho) e mais velhos.
Os registros mostraram que ambos os grupos começados com doses similares morfina-como de drogas e de ambas tomaram aproximadamente 14 a 15 meses para alcançar sua dose máxima. Mas a dose máxima média do grupo mais novo era mais de duas vezes aquela do grupo mais velho. Em muitos casos, as doses máximas para uns pacientes mais novos estavam bem sobre a metade um do relvado pelo dia da morfina ou de opiáceo relacionado.
Uns pacientes Mais Novos com dor nociceptive escalaram a dosagem da droga “em uma taxa tremenda” para mais do que um ano, os pesquisadores relatam. Contudo não conseguiram nenhum alívio das dores a longo prazo destas doses altas de acordo com contagens padrão da auto-avaliação. Ao contrário, os pacientes mais idosos, com menos do que a metade do agravamento da dose, relataram o relevo significativo da dor, cientistas encontrados.
Os pesquisadores especulam que a diferença entre os pacientes mais idosos e mais novos pode ser o resultado de mudanças moleculars nos neurônios que ocorrem com envelhecimento, e mencionam este como uma área particularmente importante para a pesquisa futura. Igualmente reconhecem a importância de um estudo em perspectiva um pouco do que retrospectivo, e estão planeando um estudo complementar.