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麻醉治疗能安全和有效镇在老人的严重,慢性痛

Published on May 20, 2005 at 5:02 AM · No Comments

麻醉治疗安全能,并且有效镇在老人的严重,慢性痛有一点风险这些患者将寻找持续增长的剂量,加州大学,旧金山 (UCSF) 医学家找到。 更新的患者,然而,可能要迅速地增加他们的治疗剂量,研究员找到,摆在严重潜在的健康结果。

这个研究是系统地比较他们采取的新的第一个与更老的患者的欲望/需要升级阿片样物质止痛药剂量 -- 药物选件类包括吗啡、美撒痛和 oxycodone (除了别的以外销售作为 OxyContin, Percocet)。 凭新的发现,研究员建议药物也许是以下建议的为更老的患者,形成更新的患者的唯一风险。

阿片样物质为神经故障、关节炎和其他疾病造成的不懈的痛苦长期使用了,但是临床工作者和患者经常让对药物的该使用担心将导致耐心的要求持续增长的剂量。 在大剂量的延长的阿片样物质使用可能修改免疫和荷尔蒙功能,并且,讽刺地,增加痛苦区分。 升级的药物需要,源于 “容差”对一种特定剂量,可能也变得非常昂贵。

新的发现向显示患者 60 或更老面对一低风险阿片样物质 “剂量升级”比更新的患者。 更老的患者从阿片样物质也接受了长期镇痛,而更新的患者没有显示长期福利。

关于阿片样物质容差和年龄的发现从耐心的记录的研究在动物研究中找到,并且被确认了。 发现在麻醉和痛觉缺失的 6 月号期刊的二份文件被发布。

“我们发现更老的患者,经常劝阻从使用阿片样物质痛苦管理的,实际上请获取重大的长期替补有额外的剂量升级或有毒的最小的风险”,说帕梅拉帕尔默、 MD、麻醉 PhD、教授在 UCSF 和高级作者二份文件。 帕尔默是 UCSF 痛苦管理中心的主任。

另外,对在中等级别的阿片样物质的长期使用不形成心脏病或肾脏故障或胃溃疡的一种增加的风险,一些考克斯2 抗化剂 -- 忧虑的风险更老的患者的比更新那些,帕尔默说。 镇静和便秘是主要阿片样物质副作用,但是这些可以通过修改这种阿片样物质、这种剂量和适当的肠治疗的选择管理。

研究员检查治疗严重,非癌症关连的痛苦,从神经故障 206 名患者的病历 (称神经病痛苦) 或从关节炎, fibromyalgia 和涉及的情况的二年导致什么叫作痛感的痛苦。 患者分开成更新 (少于 50 岁) 和更旧的 (60) 年龄组。

记录向显示两个组开始与象吗啡的药物和两个的相似的剂量需要了大约到达 14 个到 15 个的月他们的高峰剂量。 但是更新的组的平均高峰剂量比那两次是更多这个更老的组。 在许多情况下,更新的患者的高峰剂量是远远超出一半每每天的克吗啡或相关阿片样物质。

有痛感的痛苦的更新的病人比一年,研究员报告升级了药物剂量以一种 “极大的费率”更多的。 他们没有根据标准自我估价评分达到从这些大剂量的任何长期镇痛。 相反,更老的病人,有较少的比一半剂量升级,据报从痛苦,科学家的重大的替补找到。

研究员推测更老和更新的患者之间的区别可能是分子变化的结果在发生与老化的神经元上的,并且他们援引此作为将来的研究的一个特别重要区域。 他们也认可一个前瞻性调查的重要性而不是一回顾展一个,并且他们计划追踪研究。

在动物研究中,科学家寻求确认在容差上的与年龄有关的区别到阿片样物质药物。 他们注意到,研究未系统地评估作为年龄功能,多汇率快开发容差对阿片样物质止痛药。 三个星期、三个月、六个月和一年每日两次产生年岁的汇率吗啡的射入按比例与他们的重量,并且痛苦替补在一个标准程序被估计了适用于热连接线条和评定多这个动物快甩了其远离热源的尾标。