シスタチンC、腎機能のための新しい血液検査は、死と高齢者の心血管リスクのよりよい予測因子である

シスタチンC、腎機能のための新しい血液検査は、によると、死亡や腎機能の標準的な指標より高齢者の心血管リスクのよりよい予測因子である国立心臓、肺、血液研究所（NHLBI）が出資発表された研究の最新号でニューイングランドの医療ジャーナル 。このより敏感テストは、以前の検出を可能にする可能性が低く、中程度および高い心血管リスク者を、区別する。

NHLBIの心臓血管の健康調査のための調査官は、すべての原因は、心血管系の原因による死亡、および研究では4637高齢者の参加者の間で心臓発作と脳卒中の発症から死の予測因子として、腎機能、シスタチンCおよび標準テストのクレアチニンの二つの尺度を比較した。

シスタチンCの最高レベルの参加者の20％が最も低いレベルを持っていた人に比べて二回全死因死亡のリスクだけでなく、心血管疾患による死亡、心臓発作や脳卒中の50％より高いリスクを持っていたシスタチンCの。参加者の約10％ - - 対照的に、クレアチニンと同じ参加者をテストする小型、高リスク群では検出され、他はすべて平均的な危険にさらされているように見えた。

シスタチンCと、調査官は60％が心血管系合併症のための培地または高リスクでそれらを置く異常腎臓の機能を持っていたことが分かった。

それは20万人のアメリカ人が著しく腎機能が低下していること、および腎機能の小さな損失が心血管疾患を発症する人のリスクを倍増できると推定される。

"この研究は、これらの知見は、他の研究で確認されれば、シスタチンCはだけでなく、腎臓病のリスクがある高齢者を評価するための有用な予後予測ツールかもしれない。腎機能と心血管の健康と高齢者の生存の間に重要なリンクを断言するが、心血管疾患だけでなく、"エリザベスG.ネイベル、MD、NHLBIのディレクター言った。

腎機能の標準的な評価は、濾過の腎臓の速度の推定値です - 糸球体濾過率（GFR）と呼ばれる - 血液中のクレアチニンの測定と患者の年齢、性別や人種に基づく更なる計算に基づいて。血中のシスタチンCの測定はまた、GFRを反映するように見えますが、追加の計算を必要としません。クレアチニンとシスタチンCタンパク質を血液中に見られるし、腎臓を介して濾過されている両方。腎臓がうまく働いていないときは、これらのタンパク質は、人が腎臓病を持っている可能性があることを医師に信号を供給する血液中に蓄積する。クレアチニンは、筋肉細胞の副産物であるため。血液中のそのレベルは年齢、性別、人種、そして引き締まった筋肉のような腎疾患以外の要因によって影響を受ける可能性があります。シスタチンCは、血液細胞によって産生され、血液中のそのレベルは年齢、性別、人種、または除脂肪体重の影響を受けません。

シスタチンCは、診断のためにFDAに認可されたが、テストはまだ広く利用されていないか、または一般的に臨床現場で使用されています。これと他の研究では、クレアチニンレベルが死亡と心血管合併症のリスクが人々のより大きなグループの同定を可能にする、上昇する前に、シスタチンCは、それ以前の段階で中程度の腎疾患を検出することが示されている。

"我々の結果は、我々は信じて使用される安心感のように通常のクレアチニンがほとんどないことを示している。このような糖尿病、高血圧、または心血管疾患、通常のクレアチニンレベルと古い人または一つとして腎疾患のリスクが高い、で者ではかもしれない患者は、腎臓病の心血管系への影響から安全であることを考えることに私たちを誤解される、"カリフォルニア大学サンフランシスコ校の研究の主執筆者マイケルShlipak、MDMPHは、言った。

博士Shlipakはさらなる研究がこの試験のための正確な臨床上の役割を決定するために必要とされることを指摘、それは通常のクレアチニンの高リスク患者において最も有用である可能性があること。腎臓と心血管疾患との間のこの強い関連性の根底にあるメカニズムを評価することは、予防努力を標的とするための重要だろう、と彼は言った。

心臓血管の健康調査の参加者はベースライン時に65歳以上熟成させた。彼らのクレアチニンとシスタチンCの措置は、1992年または1993年に採取し、平均フォローアップ期間は7.4年であった。研究サイトは、フォーサイス郡、ノースカロライナ州、サクラメント郡、カリフォルニア、ワシントン郡、メリーランド州とピッツバーグの街だった。

http://www.nhlbi.nih.gov/