Cystatin-C，肾脏功能的新的验血，是死亡和心血管风险的更好的预报因子在老人中

Cystatin-C，肾脏功能的新的验血，比肾脏功能标准量度是死亡和心血管风险的更好的预报因子在老人中，根据在新英格兰医学学报的现期杂志发布的国家重点、肺和血液学院 (NHLBI) 研究。 此更加敏感的测试区分那些在低，媒体和高心血管风险，可能启用早检测。

NHLBI 的心血管健康研究的调查员比较了肾脏功能、 cystatin-C 和标准测试肌氨酸酐二个评定，死亡，死亡和在 4,637 个年长参加者中的入射的心脏病发作和中风的预报因子从所有原因的从心血管原因的在这个研究。

20% 的有最高的水平的参与者 cystatin-C 两次有死亡的风险从所有原因的以及从心血管疾病的死亡和心脏病发作和中风的 50% 更高的风险和有 cystatin-C 的最低的水平的那些人相比。 相反，测试有肌氨酸酐的同样参与者检测了一个更小的高危险的组--大约 10% 的参与者--并且其他看来在平均风险。

cystatin-C，调查员发现 60% 有异常肾脏功能放置他们在媒体或高危险心血管复杂化的。

预计 20 百万个美国人显著减少了肾脏功能，并且肾脏功能甚而小的损失可能加倍开发心血管疾病的人员的风险。

“此研究肯定肾脏功能和心血管健康和生存之间的重要连结在老人。 如果这些发现在其他研究中被确认， cystatin-C 可能是为评估老人的一个有用的预断工具冒不仅肾病之险，但是心血管疾病”， NHLBI 主任说伊丽莎白 G. Nabel， M.D.。

肾脏功能的标准评估是肾脏的过滤速度的估计--叫 glomerular 过滤速度 (GFR)-- 基于评定在患者的年龄、性别和种族基础上和一个进一步计算的血液的肌氨酸酐。 cystatin-C 的评定在这滴血液的也看上去反射 GFR，但是不要求一个另外的计算。 肌氨酸酐和 cystatin-C 是蛋白质找到在这滴血液和过滤肾脏。 当肾脏不很好时运作，这些蛋白质在血液累计，提供一个信号给这位医生人员可能有肾病。 由于肌氨酸酐是肌细胞副产品。 除肾病之外，象年龄、性别、种族和精瘦的肌肉质量，其在这滴血液的级别可以受系数的影响。 Cystatin-C 是由血细胞生产的，并且其在这滴血液的级别没有在年龄、性别、种族或者精瘦的肌肉质量之前影响。

Cystatin-C 是 FDA 批准的为诊断使用，但是这个测试不是广泛可用或常用的在临床设置。 这和其他研究向显示 cystatin-C 可能检测中等肾病在早期，在肌氨酸酐级别将上升前，启用一群更大的人的确定冒死亡和心血管复杂化之险。

“我们的结果向显示正常肌氨酸酐不接近是，当再保证，我们曾经相信。 在一高危险的人员肾病的，例如一老人或那个以糖尿病、高血压或者心血管疾病，一个正常肌氨酸酐级别可能是令人误解的我们到认为这名患者从肾病的心血管作用是安全的”，在旧金山说研究的主要作者迈克尔 Shlipak， M.D. M.P.H，加州大学。

Shlipak 博士注意到，另外的研究是需要的确定此测试的确切的临床角色，但是可能是最有用的在有正常肌氨酸酐的高危险的患者。 评估强调在这个肾脏和心血管疾病之间的此严格的关联为瞄准预防工作成绩请是重要的结构，他说。

参加者在心血管健康研究 65 岁以上在草拟。 他们的肌氨酸酐和 cystatin-C 措施在 1992年采取了或 1993年和平均继续采取的行动期间是 7.4 年。 研究站点是福赛斯县、北卡罗来纳、萨克拉门托县、加利福尼亚、华盛顿县、马里兰和市匹兹堡。

http://www.nhlbi.nih.gov/