胱抑素- C為腎功能的新的血液測試，是一個能更好地預測和死亡之間的老年人心血管疾病的危險

胱抑素- C為腎功能的新的血液測試，是一個能更好地預測死亡和心血管疾病的危險比腎功能的衡量標準之間的老人，根據國家心臟，肺和血液研究所（ NHLBI）資助的研究發表在本期“新英格蘭醫學雜誌。這更敏感的試驗區分那些在低，中，高心血管疾病的危險，這可能使早期發現。

NHLBI的心血管健康研究的調查相比，腎功能，半胱氨酸蛋白酶抑製劑的彗星，並在標準測試肌酐的兩個措施，死亡的預測從所有的原因，因心血管原因死亡，和心臟的攻擊和4637在研究老年人的參與者之間的中風發病率。

胱抑素- C的最高水平的參與者 20％有兩次因各種原因以及心血管疾病死亡的死亡風險，並提高50％的心髒病發作和中風的的風險比那些曾最低水平胱抑素- C。相比之下，測試相同的參與者與肌酐檢測到一個較小的高危險群 - 約 10％的參與者 - 和其他所有出現在平均風險。

胱抑素- C，研究人員發現，60％的腎功能異常，使心血管並發症的中度或高度風險。

據估計有20萬美國人顯著減少腎功能，腎功能，即使是小的損失，可以一個人罹患心血管疾病的風險增加一倍。

“這項研究確認之間的腎功能和中老年人心血管健康和生存的重要環節。，如果這些結果在其他研究中證實，胱抑素C可能是老年人不僅腎臟疾病的風險評估預後的一個有用的工具，但以及心血管疾病，G.諾貝爾，醫學博士，NHLBI主任伊麗莎白說。“

腎功能的標準評價是腎臟的濾過率的估計 - 所謂的腎小球濾過率（GFR） - 基於測量血液中的肌酐和進一步的計算，根據病人的年齡，性別和種族。測量血液中的半胱氨酸蛋白酶抑製劑 - C的也似乎反映腎小球濾過率，但並不需要額外的計算。肌酐和胱抑素- C在血液中發現的，並通過腎臟過濾的蛋白質。當腎臟無法運作良好，這些蛋白質積聚在血液中，它提供了一個信號的醫生，一個人可能有腎臟病。由於肌酐是肌肉細胞的副產品。腎臟疾病以外的因素，如年齡，性別，種族，和肌肉質量，其血液中的水平可能會受到影響。胱抑素- C是產生血細胞，其血液中的水平不是由年齡，性別，種族，或肌肉質量的影響。

胱抑素- C是FDA批准的用於診斷，但測試尚未廣泛使用，或者在臨床上常用的。這和其他研究表明，胱抑素- C可能會偵測到中度腎臟疾病的早期階段，前肌酐水平將上升，使鑑定人組死亡和心血管並發症的風險更大。

“我們的結果表明，正常的肌酐幾乎不過癮，因為我們相信在在腎臟疾病的高風險，如年齡大的人或糖尿病，高血壓，心血管疾病，正常的肌酐水平，的人。可能被誤導我們的思想從腎臟疾病的心血管影響，病人是安全的，說：“這項研究的首席作者邁克爾 Shlipak，MDMPH，加州大學舊金山分校。

Shlipak博士指出，需要更多的研究，本次測試，以確定確切的臨床作用，但它可能是高風險的患者與正常肌酐最有用。他說，評價機制，依據這個腎臟和心血管疾病之間的密切聯繫，將針對預防工作的關鍵。

在心血管健康研究的參與者，在基線 65歲或以上。他們的肌酐和半胱氨酸蛋白酶抑製劑 C型已採取措施在1992年或1993年，平均隨訪期為 7.4年。研究地點沙加緬度縣，福賽斯縣，北卡羅萊納州，加利福尼亞州，華盛頓縣，馬里蘭州和匹茲堡市。

http://www.nhlbi.nih.gov/