Opiskelemaan San Franciscon VA Medical Center (SFVAMC) on havainnut, että testi munuaisten toiminta, joka mittaa veren cystatin C - tuottamia proteiineja useimmat solut elimistössä - on paljon tarkempi ennustaja kuolleisuuden riskiä vanhuksia kuin nykyinen standardi munuaisten toimintakokeissa, joka mittaa tasot proteiinin kreatiniini.
Vuonna johtamassa tutkimuksessa Michael Shlipak, MD päällikkö Department of General Internal Medicine at SFVAMC, tutkijat päättänyt, että seerumin cystatin oli paljon tarkempi kuin seerumin kreatiniini ennustaa riski kuolla eri syistä, ja sydän tauti erityisesti. Tutkimuksen tulokset julkaistaan 19 toukokuu kysymys New England Journal of Medicine .
Tutkijat mitatut cystatin ja kreatiniinin veren otetuissa 4637 osallistujien Sydän Health Study, kansallinen, pitkän aikavälin, pitkittäinen tutkimus vanhusten sponsoroida National Heart, veri ja Lung instituutti. He havaitsivat, että kaikki osallistujat, korkeampi cystatin, suurempi kuolleisuusriski.
Vertailun vuoksi testi kreatiniini paljasti kuolleisuusriski vain niille osallistujille, joiden kreatiniinipitoisuus oli top 10 prosenttia niistä mitataan. "Olimme hämmästyneitä ero tuloksia", sanoo Shlipak, joka on myös dosentti lääketieteen, epidemiologian ja biostatistiikan at University of California, San Francisco (UCSF).
Cystatin ollut vieläkin tarkempi mittaamaan riski kuolla sydän syitä: Osallistujat kanssa huippunimistä cystatin oli 700 prosenttia suurempi riski kuolla sydän syistä kuin ne, joilla on alhaisin verrattuna 500 prosenttia riski ero kuolemasta kaikista syistä . "Nämä ovat vain uskomattoman kaltevuudet riski", toteaa Shlipak. "On hyvin vähän riskitekijöitä tämä ennustava että näemme kliinisessä tutkimuksessa."
Vertailun vuoksi vain alaryhmässä erittäin huippunimistä kreatiniinipitoisuus todettiin olevan suurempi sydän.
Tutkijat uskovat, syy tarkkuuden ero on luonteeltaan kaksi proteiineja. Molemmat cystatin testi ja kreatiniinin testi mitata, kuinka tehokkaasti Munuaiset suodattavat ne vastaavat proteiineja verestä, korkeamman proteiinin tasoa, tehottomampi munuaisten toiminta. Kuitenkin Shlipak huomauttaa: "kreatiniini tuotetaan lihas, joten pitoisuuksia elimistössä riippuu suuresti kuinka paljon lihasmassaa olet." Iäkkäät ihmiset ovat vähemmän lihasmassaa kuin nuoremmat, naiset ovat yleensä vähemmän lihasmassaa kuin miehillä, ja Afrikkalainen amerikkalaiset ovat yleensä enemmän lihasmassaa kuin valkoihoisilla, hän sanoo. "Niin ottaa kreatiniinin ja yrittää selvittää munuaisten toimintaa, sinun täytyy yhdistää kaikki nämä eri parametreja."
Vuonna vanhukset, hän huomauttaa, matala kreatiniinipitoisuus saattaa johtua yksinkertaisesti pienempi lihasmassa, riippumatta munuaisten terveyttä.
Cystatin C sen sijaan näyttää olevan riippumaton lihasmassaa, ikä, sukupuoli, rotu, joten sen veren "näyttävät melkein kokonaan ohjaa munuaisten toiminta", sanoo Shlipak. Tuloksena on huomattavasti tarkempi mittari munuaisten toimintahäiriö - joka, kuten tutkimus huomauttaa, liittyy iäkkäillä henkilöillä suurentunut kuolemanriski.
Tutkijat havaitsivat, että mitattuna cystatin tasoilla, osallistujat putosi kolmeen pääryhmään. Kaksikymmentä prosenttia oli riskiryhmään, joka oli kaiken kaikkiaan kuolleisuusriski noin 9 prosenttia vuodessa, 40 prosenttia joutui keskipitkän riskiryhmä kanssa kuolleisuusriski noin 4 prosenttia vuodessa, ja toiset 40 prosenttia oli alemman keskimääräistä kuolleisuuden riskiä noin 2 prosenttia vuodessa.