サンフランシスコ VA の医療センター (SFVAMC) の調査はその腎臓機能のテストが cystatin C の血レベルを測定することが分りました -- 蛋白質はボディのほとんどのセルによって作り出しました -- 蛋白質のクレアチニンのレベルを測定する現在の標準腎臓機能テストより高齢者の死亡率の危険のはるかに正確なプレディクタはあります。
ミハエル Shlipak が、 MD 導いたの調査では血清の cystatin のレベルがすべての原因からの死の予測の危険の血清のクレアチニンよりはるかに正確だった、特に定めことを SFVAMC の汎用内科の部門の責任者は心循環器疾患から、研究者。 調査の結果はニューイングランドの医療ジャーナルの 5 月 19 日問題で出版されます。
研究者は各国用の中心によって後援された高齢者の心血管の健康の調査、各国用、長期の、縦方向調査血および肺協会の 4,637 人の関係者から取られた血液サンプルの cystatin そしてクレアチニンのレベルを測定しました。 彼らはより高い cystatin のレベル、ことが、すべての関係者のために分りました、より高い死亡率の危険。
相対的に、クレアチニンのためのテストはクレアチニンのレベルが測定されたそれらの上の 10% にあったそれらの関係者のためのだけ死亡率の危険を明らかにしました。 「私達は結果の相違によって驚いていました」、また、サンフランシスコ (UCSF) カリフォルニア大学に、疫学および生物統計学仲間の医学部教授である Shlipak を言います。
Cystatin は心血管の原因からの死の測定の危険でさらにもっと正確証明しました: cystatin のハイレベルを持つ関係者は心血管の原因で停止してが 700% 低水準とのそれらより本当らしかったです、すべての原因からの死のための 500% 危険の差動と比較されて。 「これらは危険のちょうど信じられないい勾配」、ノート Shlipak です。 「非常に少数の危険率が私達が臨床研究で」。見るこの予言するあります
相対的に、クレアチニンの非常に高いレベルを持つ小群だけ識別されより大きい心血管の危険でありますとして。
研究者は正確さの相違の理由が 2 つの蛋白質の本質上あることを信じます。 効率的に腎臓が血からのそれらのそれぞれ蛋白質をどのようにフィルタに掛けるか cystatin テストおよびクレアチニンは両方測定をテストします; より高い蛋白質のレベル、より少なく効率的腎臓機能。 ただし、 Shlipak は観察します、 「クレアチニン筋肉によって作り出されます、従ってどの位筋肉大容量が」。はあるかボディのレベルはによって主として定められます 高齢者に若者達よりより少ない筋肉大容量があります; 女性は人よりより少ない筋肉大容量がありがちです; そしてアフリカ系アメリカ人は彼が言う白人よりより多くの筋肉大容量がありがちですと。 「そうクレアチニンを取り、腎臓機能、把握するように試みるためにこれらの異なったパラメータをすべて統合しなければなりません」。
高齢者では、彼は腎臓の健康に関係なく、低いクレアチニンのレベルより低い筋肉大容量を、単に反映するかもしれません指摘します。
Cystatin C は、対照によって、筋肉大容量、年齢、性および競争の独立のようです従って血レベルは 「腎臓機能によってほとんど完全に運転されてようです」、 Shlipak を言います。 結果は腎臓の機能障害のはるかに精密な測定です -- 調査が指摘すると同時に、関連付けられるかどれが死の高められた危険と年配人で。
研究者は、 cystatin によって測定されて水平になることが、関係者ころびました分りました 3 つの広いグループに。 20% 1 年ごとの約 9% の全面的な死亡率の危険があった危険度が高いグループにありました; 40% 1 年ごとの約 4% の死亡率の危険の媒体危険のグループに下りました; そしてもう 40% 1 年ごとの約 2% の低より平均死亡率の危険がありました。