Изучение на Центре Сан-Франциско VA Медицинском (SFVAMC) находило что испытание функции почки то измеряет уровни крови cystatin C -- протеин произвел большинств клетками в теле -- далеко более точный упредитель риска смертности в престарелом чем настоящем стандартном функциональном тесте почки, который измеряет уровни креатинина протеина.
В изучении, водить Майкл Shlipak, MD, вождь Отдела Общей Внутренней Медицины на SFVAMC, исследователя определил что уровень cystatin сыворотки был очень более точн чем креатинин сыворотки в предсказывая риске смерти от всех причин, и от сердечнососудистого заболевания в частности. Результаты изучения будут выходили в свет в вопросе 19-ое мая Медицинского Журнала Новой Англии.
Исследователя измерили уровни cystatin и креатинина в пробах крови принятых от 4.637 участников в Сердечнососудистом Изучении Здоровья, национальное, долгосрочно, исследование по долготе престарелого спонсированного Национальным Сердцем, Кровь и Институт Легкего. Они нашли что, для всех участников, высоко уровень cystatin, высоко риск смертности.
В сравнении, испытание для креатинина показало риск смертности только для тех участников которых уровни креатинина находились в верхних 10 процентах измеренных тех. «Мы были удивляны разницей в результатах,» говорит Shlipak, которое также адъюнкт-профессор медицины, эпидемиологии, и биостатистики на Университете Штата Калифорнии, Сан-Франциско (UCSF).
Cystatin доказало даже более точное на измеряя риске смерти от сердечнососудистых причин: Участники с самыми высокими уровнями cystatin были 700 процентов более правоподобны для того чтобы умереть сердечнососудистых причин чем те с самыми низкими уровнями, сравнено с дифференциалом риска 500 процентов для смерти от всех причин. «Эти как раз неимоверные градиенты риска,» примечания Shlipak. «Очень немногие факторы риска это предвестниковое которое мы видим в клиническом исследовании.»
В сравнении, только подгруппа с очень самыми высокими уровнями креатинина была определена как был на большом сердечнососудистом риске.
Исследователя верят что причина для разницы в точности в природе 2 протеинов. И испытание cystatin и креатинин испытывают измерение как эффективно почки фильтруют те соответственно протеины от крови; высоко уровень протеина, более менее эффективно функция почки. Однако, Shlipak наблюдает, «креатинин произведен мышцей, поэтому уровни в теле в большинстве определены насколько массы мышцы вы имеете.» Престарелый имеет меньше массы мышцы чем молодые люди; женщины клонат иметь меньше массы мышцы чем люди; и Афроамериканцы клонат иметь больше массы мышцы чем Кавказцы, он говорит. «Так принять креатинин и попытать к функции давати в численном выражении ренальной, вы должны интегрировать все эти различные параметры.»
В престарелом, он указывает вне, низкие уровни креатинина может просто отразить более низкую массу мышцы, независимо от здоровья почки.
Кажется, что будет Cystatin C, контрастом, независимым массы, времени, рода, и гонки мышцы, поэтому свои уровни крови «кажутся почти полностью управляемыми функцией почки,» говорит Shlipak. Результат очень более точное измерение дисфункции почки -- что, как изучение указывает вне, связывает в пожилых людях с увеличенным риском смерти.
Исследователя нашли что, измерено cystatin выравнивает, участники упали в 3 обширных группы. 20 процентов находились в рискованной группе которая имела общий риск смертности около 9 процентов в год; 40 процентов понизились в группу средств-риска с риском смертности около 4 процентов в год; и другие 40 процентов имели низк-чем-средний риск смертности около 2 процентов в год.