En studie på den San Francisco VA Medicinskt center (SFVAMC) har funnit, att en testa av njure fungerar som mäter blod, jämnar av cystatin C -- ett protein producerade vid mest celler i förkroppsliga -- är en långt exaktare spåman av dödlighet riskerar i åldringfolk, än den standarda njure för strömmen fungerar testar, som mäter jämnar av proteincreatininen.
I studien ledde vid Michael Shlipak, MD, chefen av Avdelningen av den Allmänna Inre Medicinen på SFVAMC, de beslutsamma forskarna, som det jämnt av serumcystatinen var mycket exaktare, än serumalla creatinine i förutsägelse riskerar av död från orsakar, och från kardiovaskulär sjukdom i synnerhet. Resultaten av den ska studien publiceras i Maj 19 utfärdar av Newet England Förar Journal över av Medicin.
De mätte forskarna jämnar av cystatin, och creatinine i blod tar prov taget från 4.637 deltagare i den Kardiovaskulära Vård- Studien, en medborgare, långsiktig longitudinal studie av åldringfolk som sponsras av MedborgareHjärtan, Blod och LungInstitutet. De grundar att, för alla deltagare, högre det jämnt av cystatinen, högre riskera av dödlighet.
I jämförelse avslöjde testa för creatinine dödligheten riskerar endast för de deltagare vars creatinine jämnar var i de bästa 10 procentna av mätte de. ”Görades häpen Vi av skillnaden i resultaten,” något att säga Shlipak, som är också en förbunden professor av medicinen, epidemiology och biostatistics på Universitetar av Kalifornien, San Francisco (UCSF).
Cystatin bevisade att även exaktare på att mäta riskera av död från kardiovaskulärt orsakar: Deltagare med det högst jämnar av cystatin var 700 procent mer rimlig till matrisen av kardiovaskulärt orsakar, än alla de med det lägst jämnar, jämfört med en 500 procent riskerar differensen för död från orsakar. ”Är Dessa precis oerhörda lutningar av riskerar,” noterar Shlipak. ”Finns Det mycket få riskerar dela upp i faktorer detta predictive som vi ser i klinisk forskning.”,
I jämförelse endast jämnar undergruppen med det mycket högst av creatinine identifierades, som vara på mer stor kardiovaskulärt riskera.
Forskarna tror resonera för skillnaden i exakthet är i naturen av de två proteinerna. Den Båda cystatinen testar, och creatininen testar mäter hur effektivt njure filtrerar de respektive proteiner från blod; högre det jämna proteinet, mindre effektivt fungerar njure. Emellertid observerar Shlipak, ”produceras creatinine av muskeln, så jämnar i förkroppsliga är i hög grad beslutsamt vid, hur mycket muskeln samlas dig har.”, Åldringen bemannar har mindre muskel att samlas än mer ung folk; kvinnor ansar för att ha mindre muskel att samlas än manar; och Afrikansk amerikan ansar för att ha mer muskel att samlas än Caucasians, honom något att säga. ”Så att ta creatinine och försök för att figurera ut renal fungera, dig måste att integrera alla dessa olika parametrar.”,
I åldringfolk pekar han ut, låg creatinine jämnar kan enkelt reflektera lägre muskel samlas, utan hänsyn till den vård- njure.
Cystatin C, vid kontrast, verkar för att vara vilden av muskeln samlas, åldras, genuset och racen, så dess blod jämnar ”verkar nästan helt drivande vid njure fungerar,” något att säga Shlipak. Resultatet är mycket mer preciserar mäter av njuredysfunction -- riskera av död, vilket, som studien pekar ut, är tillhörande i gammalare personer med ökande.
Forskarna grundar, att, mätt av cystatin jämnar, deltagareavverkningen in i tre breda grupper. Tjugo procent var i enriskera grupp som hade en total- dödlighet att riskera av omkring 9 procent per år; den 40 procent avverkningen in i enriskera grupp med en dödlighet riskerar av omkring 4 procent per år; och en andra 40 procent hade engenomsnitt dödlighet att riskera av omkring 2 procent per år.