Au milieu du débat sur la combinaison d'agents immunosuppresseurs qui fonctionne le mieux pour aider les patients à combattre le rejet de leur cœur nouveau, après la chirurgie de transplantation, une nouvelle étude menée par des chercheurs de l' UCLA programme de transplantation cardiaque a montré qu'une combinaison particulière en utilisant le tacrolimus (TAC ou PrografÒ également connu de FK506) avait significative anti-rejet des avantages pour les patients transplantés cardiaques au cours d'autres combinaisons.
Un mélange de thérapies immunosuppressives est généralement utilisé pour empêcher le corps d'un destinataire de rejeter un organe transplanté. Le rejet est l'une des causes les plus fréquentes de décès dans la première année après la transplantation cardiaque.
«Jusqu'à présent, il ya eu un manque de données définitives essai clinique comparant couramment utilisés des agents immunosuppresseurs, ce qui a provoqué un débat sur ce qui est des thérapies combinaison la plus avantageuse pour les bénéficiaires de greffe du coeur", a déclaré le Dr Jon Kobashigawa, auteur principal de l' l'étude et directeur médical du Programme de l'UCLA transplantation cardiaque. «Nous avons maintenant des résultats qui démontrent les avantages dans le traitement des non-rejet cellulaire et humorale et ce n'est pas en avant significatif pour les patients transplantés cardiaques."
Les résultats de l'étude, présentée lors de la 6e American Transplant Congress, à Seattle, a impliqué plus de 340 greffés du coeur, et a évalué trois thérapies combinées: 1) microémulsion TAC ciclosporine + mycophénolate mofétil (MMF) et des stéroïdes, 2) (CYA) + MMF et stéroïdes, et 3) TAC + sirolimus (SRL) et des stéroïdes.
L'objectif principal de cette étude était de comparer l'incidence d'un traitement nécessitant le rejet, tel que mesuré par l'International Society for Heart and Lung Transplantation système de notation (ISHLT).
Rejet humoral a été récemment décrit chez les greffés du foie, des reins et du coeur par les Instituts nationaux de la Conférence de consensus de santé (NIH). Rejet humoral est causée par l'organisme fabriquant des anticorps qui peuvent attaquer l'organe du donneur, qui est similaire à la façon dont les anticorps attaquent d'autres objets étrangers tels que des virus ou autres agents infectieux. Cette forme de rejet peut survenir immédiatement (le rejet suraigu), ou plus tard après la transplantation. Les anticorps sont soit préformés anticorps (provoquant le rejet suraigu) ou représentent des anticorps contre l'organe du donneur qui s'est développé après la transplantation.
Chez les receveurs de transplantation cardiaque, rejet humoral a été signalé à jouer un rôle dans le cœur des bailleurs de fonds deviennent faibles au début des années post-transplantation, et d'être un facteur de risque pour le développement de la maladie de l'artère coronaire greffe, qui est l'un des principaux facteurs limitant survie à long terme.