Published on May 22, 2005 at 10:55 PM
免疫抑制剤の組み合わせは、患者が移植手術後の彼らの新しい心臓の拒絶反応を撃退するうえで最高の作品、で研究者が率いる新しい研究その上議論の中でUCLAの心臓移植プログラムは、タクロリムス（TACまたはPrografÒを使用して1つの特定の組み合わせでも知られていることを示したFK506のように）他の組み合わせ以上の心臓移植患者のための重要な抗拒絶反応の利点を持っていた。
免疫抑制療法のミックスは、通常、移植臓器を拒絶するから受信者の体を防ぐために使用されます。拒絶反応は心臓移植後の最初の年に死亡の最も一般的な原因の一つです。
"今まで、そこに一般的に使用される免疫抑制剤を比較する決定的な臨床試験データの欠如をされている、とこれは心臓移植レシピエントにとって最も有利な併用療法は何か上のいくつかの議論を起こしている"と博士はジョンKobashigawa、主執筆者だUCLAの心臓移植プログラムの研究と医療ディレクター。 "我々は今、非細胞性および液性拒絶反応の治療の利点を実証し、これは心臓移植患者のための重要な一歩である結果を持っている。"
、シアトルで6番目のアメリカ移植会議で発表された340以上の心臓移植レシピエントの関係、三併用療法を評価した研究の結果、1）TAC +ミコフェノール酸モフェチル（MMF）およびステロイド、2）シクロスポリンのマイクロエマルジョン（CYA）+ MMFとステロイド、および3）TAC +シロリムス（SRL）とステロイド。
本研究の主な目的は、心臓と肺移植（ISHLT）格付システムのための国際学会で測定した、治療を必要とする拒絶反応の発生率を比較することであった。
体液性拒絶反応は、最近衛生研究所（NIH）コンセンサス会議の国民の協会によって肝臓、腎臓および心臓移植に記載されている。液性拒絶反応は、抗体は、ウイルスやその他の感染症などの他の異物を攻撃する方法に似ていますドナー臓器を、攻撃することができる抗体を作る体が原因です。拒絶反応のこのフォームは、（超急性拒絶反応）すぐに起こる、またはそれ以降の移植後にすることができます。抗体は、いずれかの抗体をあらかじめ形成（超急性拒絶反応を引き起こす）または移植後に開発されたドナーの臓器に対する抗体を表しています。
心臓移植レシピエントでは、体液性拒絶反応は、ドナーの心臓が早期に移植後の期間に弱くなることに役割を果たすこと、および主要な要因の一つである移植冠動脈疾患の発症の危険因子であると報告されています長期生存を制限する。
本研究は、治療細胞性拒絶反応の生存率や発生率で治療群間で有意差は認められなかった。重要なのは、TAC -投与群のいずれかの治療拒否の大幅な削減があった。どんな治療拒否のカテゴリは、両方の細胞性および液性拒絶反応が含まれています。したがって、これらの結果は、TAC -投与群の少ない体液性拒絶反応を示唆した。
研究はまた、TAC / MMF群は他の2つのグループに比べて大幅に改善、腎機能と低いトリグリセリドのレベルを持っていたことが分かった。移植後の糖尿病の率が有意差は認められなかった。少ないウイルス感染症が、より多くの真菌感染症は、TAC / SRLグループで発見された。
著者らは、心臓移植患者では、TAC / MMFはどんな治療を拒絶し、改善された副作用プロファイルの最も低い発生率を含め、TAC / SRLまたはCYA / MMFのどちらよりも多くの利点を提供するために登場したと結論づけた。
博士スチュアートD.ラッセル、ジョンズホプキンス病院、ボルチモア、MD;博士グレゴリーA.エーヴァルト、ワシントン大学、セントルイス、MO、他の研究の著者は、博士レスリーW.ミラー、ミネソタ大学、ミネアポリス、ミネソタ州を含める博士マークJ.ザッカー、ベスイスラエル病院、ニューアーク、ニュージャージー州、博士LRゴールドバーグ、ペンシルバニア大学、フィラデルフィア、ペンシルバニア州、博士HJアイゼン、ドレクセル大学、フィラデルフィア、ペンシルバニア州、金Salm、RN、D. Tolzman、WEフィッツシモンズ、PharmD博士のMRまず、藤沢ヘルスケア株式会社、ディアフィールド、イリノイ州、博士J.ガオ、EMMES株式会社、ロックビル、MD。
http://www.healthcare.ucla.edu
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