研究发现好处，减少使用心脏移植器官排斥反应免疫相结合

结合免疫抑制剂效果最好，在帮助患者抵御新的心脏移植手术后的排斥的辩论中，一项新的研究表明，一个特定组合使用他克莫司（TAC或PrografÒ又称领导的研究人员在加州大学洛杉矶分校心脏移植计划他克莫司）心脏移植的患者比其他组合的显着的抗排斥效益。

通常用于防止收件人的身体拒绝了移植器官的免疫疗法的组合。拒绝在心脏移植后的第一年死亡的最常见的原因之一。

博士说：“研究的负责人乔恩Kobashigawa，”到现在为止，一直缺乏明确的临床试验数据，比较常用的免疫抑制剂，这引起了一些辩论什么是心脏移植受者的最有利的组合疗法，加州大学洛杉矶分校的心脏移植计划的研究和医疗主任。 “我们现在已经证明在治疗非细胞免疫和体液排斥反应的好处，这是向前迈出的重要一步心脏移植患者的结果。”

参与这项研究结果，提出了在西雅图举行的第六届美国器官移植大会，340多名心脏移植受者，并评估三个联合疗法：1）交咨会微乳（CYA）+霉酚酸酯（MMF）和类固醇，2）环孢素A + MMF和类固醇，以及3）交咨会+西罗莫司（SRL）和类固醇。

这项研究的主要目的是比较排斥反应需要治疗的的发生率，测量心脏和肺移植（ISHLT）分级系统国际协会。

体液性排斥最近一直在肝脏，肾脏和心脏移植受者，由美国国立卫生研究院（NIH）共识会议研究院。体液性排斥是由身体制造抗体可以攻击捐赠者的器官，这是类似的方式，抗体攻击病毒或其它传染性物质，如其他异物引起的。这种形式的排斥可以立即发生超急性排斥反应，或后移植。抗体是预制抗体（导致超急性排斥反应）或代表对捐赠者的器官移植后形成的抗体。

在心脏移植受者中，体液免疫排斥反应已成为捐赠者心脏移植后早期弱发挥作用，并为移植冠状动脉疾病的发展的风险因素，这是主要因素之一限制长期生存。

研究发现，在生存或经处理的细胞排斥反应的发生率在治疗组之间没有显著差异。重要的是，在处理拒绝任何在交咨会处理组显著减少。任何治疗排斥反应的类别包括细胞免疫和体液排斥反应。因此，这些结果表明体液交咨会处理组的排斥反应较少。

该研究还发现，交咨会/ MMF组有显著改善肾功能和降低甘油三酯水平比其他两组。移植后糖尿病的发生率没有显著不同。减少病毒感染，但更多的真菌感染，被发现在交咨会/ SRL组。

作者得出结论，在心脏移植的患者中，TAC / MMF似乎比TAC / SRL或CYA / MMF提供更多的优势，包括任何处理的排斥和改善的副作用发生率最低。

其他研究报告的作者包括莱斯利W ·米勒博士，明尼苏达大学，明尼阿波利斯，明尼苏达;司徒雷登博士D.罗素，美国约翰霍普金斯医院，巴尔的摩，马里兰州，密苏里州，圣路易斯华盛顿大学的格雷戈里答埃瓦尔德，博士;马克博士J.朱克，贝丝以色列医院，纽瓦克，新泽西州，LR的戈德堡博士，宾夕法尼亚大学，费城，PA;黄建忠艾森博士，Drexel大学，费城，PA;金的Salm，护士，D. Tolzman，我们菲茨西蒙斯，药学博士和博士首先致辞，藤泽医疗保健公司，迪尔菲尔德，IL; EMMES公司，马里兰州洛克维尔J.高，博士。

http://www.healthcare.ucla.edu