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在重點節奏是受控的後,高危險的患者中風可能需要繼續殺鼠靈療法

Published on May 23, 2005 at 2:43 PM · No Comments

與殺鼠靈,防止血凝結的治療的處理,可能由減少中風的風險超過三分之二在有心房纖顫, (AF)安置他們在高危險中風的條件的病人,根據在內科存檔的 5月 23日問題的研究,一个 JAMA/Archives 連接

估計 2,260,000 個單個在美國有心房纖顫,迅速重點的不規則的活動 (心房) 敲打上面的房間不一致和,根據背景信息在條款上。 節奏管理 (请肯定) 研究、一個大多中心比較研究的處理的二個方法心房纖顫,比率控制或者靜脈竇節奏控制療法的心房纖顫繼續採取的行動調查,沒有查找在死亡的風險上的區別患者的治療與二種療法之一。 與抗凝劑的處理,殺鼠靈,在兩種療法包括了,雖然靜脈竇節奏控制組的患者可能在至少四個星期被維護的靜脈竇節奏以後終止殺鼠靈,當接受一種抗節律不齊藥的藥物時。

大衛 G. 謝爾曼, M.D.,得克薩斯大學健康科學中心,聖安東尼奧和同事估計了這個出現時間,并且中風的特性在患者的在繼續採取的行動的兩個處理組的對肯定學習,範圍從二到六年。 研究員分析了一定數量的變量關係局部缺血的中風的風險的,中風造成由減少的血流對腦子的區,通常由於導致供血的封鎖的縮小血管或栓塞 (小的血塊)。 在這個分析的變量包括了年齡、中風、糖尿病、冠狀動脈病,高血壓和抽煙的性別和歷史記錄。 百分之八十四的比率控制患者和 52% 的靜脈竇節奏控制患者接受了在這個研究中的殺鼠靈。

治療方式未與中風相關的風險在參加這個研究的 4,060 名患者的。 二百十一名患者 (8.2%) 有中風活動。 局部缺血的中風 (6.3%) 是這個最公用的類型。 研究員查找七個變量顯著與中風相關的風險,包括增長的年齡、女性性別、在持續兩個或多個日、中風的歷史記錄或 TIA AF 的情節 (迷你中風) 的這個研究合格這名患者和糖尿病的歷史記錄。 AF 出現與在風險的一個 60% 增量相關的有局部缺血的中風,并且使用殺鼠靈與在中風風險的 69% 減少相關。

「這些數據建議殺鼠靈療法的有利作用不僅為體驗 AF 的患者存在,而且為有 AF 的歷史記錄的患者,但是誰據推測在靜脈竇節奏」,作者推斷。 「在有 AF 和風險系數的歷史記錄中風的患者應該維護抗凝血療法,既使當週期性 AF 未被提供」。

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