I Termini quali l'obesità addominale, l'ipertensione, i livelli di colesterolo anormali e l'alto zucchero di sangue sono abbastanza problematici per la gente tutta da sè. Ma quando i pazienti hanno tre di questi disordini allo stesso tempo, hanno che cosa è chiamato “la sindrome metabolica„ - un disordine sempre più prevalente che pregiudica fino a 40 per cento della popolazione adulta negli Stati Uniti - frequentemente piombo al diabete ed alla malattia di cuore accelerata.
Ora, i ricercatori al Centro Medico del Cedro-Sinai hanno trovato che i pazienti con la sindrome metabolica e un livello moderato di calcio nelle arterie coronarie hanno avuti una maggior probabilità di avere bloccaggio di quelle arterie, come individuato su una prova della rappresentazione di sforzo. I risultati, riferiti nell'emissione di Giugno di Cura del Diabete, mostrano che quello analizzare il profilo metabolico di un paziente relativamente ai loro livelli coronari del calcio aiuterà i medici ad identificare i pazienti che hanno bisogno della prova di sforzo in moda da potere approntare le misure efficaci del trattamento.
“La sindrome Metabolica è molto simile al diabete nella malattia di cuore accelerante,„ ha detto Daniel Berman, M.D., il Direttore della Rappresentazione Cardiaca al Centro Medico del Cedro-Sinai ed all'autore senior dello studio. “D'importanza, i nostri risultati rivelano che i pazienti con la sindrome metabolica che ha avuta soltanto importi moderati di calcio nelle loro arterie coronarie hanno avuti una probabilità significativamente maggior di avere ischemia - troppo poco flusso sanguigno al cuore - durante la prova di sforzo.„
Il calcio Coronario indica la presenza di aterosclerosi - accumulazione della placca nelle arterie che circondano il cuore. La quantità di calcio coronario nelle arterie, chiamata un punteggio del calcio, è misurata usando lo scansione (CT) di tomografia computerizzata per ottenere le maschere a sezione trasversale del cuore e delle arterie circostanti. Anche quando i pazienti non hanno sintomi, il loro punteggio coronario del calcio direttamente correla con il loro rischio a lungo termine di eventi cardiaci, quale un attacco di cuore, o la morte improvvisa. I punteggi del Calcio di zero sono i migliori punteggi; i punteggi fra uno e 100 sono considerati delicati e componente con un a basso rischio per tutto l'evento cardiaco nel corso dei cinque anni seguenti. I Pazienti con i punteggi moderati del calcio di 100 - 400 sono al rischio aumentato o intermedio per gli eventi cardiaci ed i pazienti con esteso calcio coronario (punteggio oltre 400) sono ancora all'elevato rischio.
“Sebbene i punteggi coronari del calcio forniscano una misura eccellente di accumulazione della placca nelle arterie, la presenza di calcio non significa che vederemo la prova di ischemia o bloccaggio dell'arteria quando un paziente effettua una prova di sforzo,„ Berman ha detto. “Nella maggior parte dei pazienti, l'accumulazione del calcio induce l'arteria a espandersi esternamente, senza bloccare l'imbarcazione e non causa l'ischemia. Questo avvenimento è associato con una probabilità bassa di un evento cardiaco nel corso di prossimi anni - ma un rischio a lungo termine relativamente alto. Con Noncuranza, la scansione del calcio identifica correttamente questi pazienti come bisogno necessario del trattamento medico aggressivo diminuire il loro rischio per un evento cardiaco, ma non devono essere considerati per angioplastia o oltrepassare la chirurgia.„
Eppure, alcuni pazienti con calcio coronario hanno arterie che parzialmente sono bloccate, flusso sanguigno di limitazione al muscolo di cuore durante lo sforzo. L'approccio più ampiamente usato per individuare le arterie coronarie bloccate è la rappresentazione di sforzo, durante cui i pazienti si esercitano su una pedana mobile o, se non possono, sono dati il farmaco che induce le arterie del cuore a dilatare. Una Volta Che le estensioni pazienti “alzano„ lo sforzo verticalmente, una piccola quantità di agente radioattivo della rappresentazione è data che concentrati nel cuore secondo flusso sanguigno, emettente i segnali che sono catturati da un tipo speciale di macchina fotografica. Le immagini cardiache mostrano le parti del cuore quale non ottengono abbastanza flusso sanguigno durante lo sforzo ed è molto efficaci nella predizione del rischio a breve termine di evento cardiaco e nella determinazione se è necessario da considerare l'angioplastia o la chirurgia a quel tempo.