As Condições tais como a obesidade abdominal, a hipertensão, níveis de colesterol anormais e o açúcar no sangue alto são problemáticas bastante para povos todos no seus próprios. Mas quando os pacientes têm três destas desordens ao mesmo tempo, têm o que é chamado “a síndrome metabólica” - uma desordem cada vez mais predominante que afeta até 40 por cento da população adulta nos Estados Unidos - freqüentemente conduzindo ao diabetes e à doença cardíaca acelerada.
Agora, os pesquisadores no Centro Médico de Cedro-Sinai encontraram que os pacientes com síndrome metabólica e um nível moderado de cálcio nas artérias coronárias tiveram uma possibilidade maior de ter o bloqueio daquelas artérias, como detectado em um teste da imagem lactente do esforço. Os resultados, relatados na introdução de Junho do Cuidado do Diabetes, mostram que isso analisar o perfil metabólico de um paciente com relação a seus níveis coronários do cálcio ajudará médicos a identificar os pacientes que precisam o teste do esforço de modo que as medidas eficazes do tratamento possam ser tomadas.
“A síndrome Metabólica é muito similar ao diabetes na doença cardíaca de aceleração,” disse Daniel Berman, M.D., director da Imagem Lactente Cardíaca no Centro Médico de Cedro-Sinai e no autor superior do estudo. “Importante, nossos resultados revelam que os pacientes com a síndrome metabólica que teve somente quantidades moderados de cálcio em suas artérias coronárias tiveram uma possibilidade significativamente maior de ter a isquemia - demasiado pouca circulação sanguínea ao coração - durante um teste de esforço.”
O cálcio Coronário indica a presença da aterosclerose - acúmulo da chapa nas artérias que cercam o coração. A quantidade de cálcio coronário nas artérias, chamada uma contagem do cálcio, é medida usando a exploração (CT) do tomografia computorizada para obter imagens de secção transversal do coração e das artérias circunvizinhas. Mesmo quando os pacientes não têm nenhum sintoma, sua contagem coronária do cálcio correlaciona directamente com seu risco a longo prazo de eventos cardíacos, tais como um cardíaco de ataque, ou morte súbita. As contagens do Cálcio de zero são as melhores contagens; as contagens entre uma e 100 são consideradas suaves e correlação com um de baixo-risco para todo o evento cardíaco sobre os cinco anos de seguimento. Os Pacientes com as contagens moderados do cálcio de 100 a 400 estão no risco aumentado ou intermediário para eventos cardíacos, e os pacientes com cálcio coronário extensivo (contagem sobre 400) estão mesmo em um risco mais alto.
“Embora as contagens coronárias do cálcio fornecem uma medida excelente do acúmulo da chapa nas artérias, a presença de cálcio não significa que nós veremos a evidência da isquemia ou bloqueio da artéria quando um paciente faz um teste de esforço,” Berman disse. “Em a maioria de pacientes, o acúmulo do cálcio faz com que a artéria expanda para fora, sem obstruir a embarcação, e não causa a isquemia. Esta ocorrência é associada com uma baixa probabilidade de um evento cardíaco sobre os próximos anos - mas um risco a longo prazo relativamente alto. De Qualquer Maneira, a varredura do cálcio identifica correctamente estes pacientes como a necessidade do tratamento médico agressivo reduzir seu risco para um evento cardíaco, mas não precisam de ser considerados para a angioplastia ou de contornear a cirurgia.”
Ainda, alguns pacientes com cálcio coronário têm as artérias que são obstruídas parcialmente, circulação sanguínea de limitação ao músculo de coração durante o esforço. A aproximação a mais amplamente utilizada para detectar artérias coronárias obstruídas é a imagem lactente do esforço, durante que os pacientes exercitam em uma escada rolante ou, se não podem, são dados a medicamentação que faz com que as artérias do coração se dilatem. Uma Vez Que os alcances pacientes “repicam” o esforço, uma pequena quantidade de agente radioactivo da imagem lactente está dada que concentrados no coração de acordo com a circulação sanguínea, emitindo-se os sinais que são capturados por um tipo especial de câmera. As imagens cardíacas mostram as partes do coração quais não obtêm bastante circulação sanguínea durante o esforço e são muito eficazes em prever o risco a curto prazo de um evento cardíaco e em determinar se é necessário considerar naquele tempo a angioplastia ou a cirurgia.