Условия как подбрюшная тучность, высокое кровяное давление, анормалные уровни холестерола и высокий сахар крови проблемны достаточно для людей всех на их. Но когда пациенты имеют 3 из этих разладов в тоже время, они имеют что вызвано «метаболически синдромом» - все больше и больше превалирующий разлад влияя на до 40 процентов взрослого населения в Соединенные Штаты - часто водящ к мочеизнурению и ускорять ход сердечной болезни.
Теперь, исследователя на Центре Кедр-Синая Медицинском находили что пациенты с метаболически синдромом и вмеру уровнем кальция в коронарных артериях имели большой шанс иметь засорение тех артерий, как обнаружено на испытании воображения усилия. Заключения, сообщенные в вопросе в Джун Внимательности Мочеизнурения, показывают что тому анализировать профиль пациента метаболически по отношению к их коронарным уровням кальция поможет врачам определить пациентов которым нужно испытание усилия так, что эффективные измерения обработки можно принять.
«Метаболически синдром очень подобен к мочеизнурению в ускоряя ход сердечной болезни,» сказал Даниель Berman, M.D., директор Сердечного Воображения на Центре Кедр-Синая Медицинском и старшем авторе изучения. «Важно, наши заключения показывают что пациенты с метаболически синдромом который имел только вмеру количество кальция в их коронарных артериях имели значительно большой шанс иметь ишемию - слишком мало потока крови к сердцу - во время нагрузочных испытаний.»
Коронарный кальций показывает присутсвие атеросклероза - нарастания металлической пластинкы в артериях окружая сердце. Вызванное количество коронарного кальция в артериях, счетом кальция, измерено путем использование скеннирования вычисленной (CT) томографии для того чтобы получить крест-секционные изображения сердца и окружающих артерий. Даже когда пациенты не имеют никакие симптомы, их коронарный счет кальция сразу сопоставляет с их долгосрочным риском сердечных случаев, как сердечный приступ, или внезапной смертью. Счеты Кальция нул самые лучшие счеты; счеты между одним и 100 учтены слабо и коррелаты с с малым риском для любого сердечного случая над ensuing 5 летами. Пациенты с вмеру счетами кальция 100 к 400 на увеличенном или промежуточном риске для сердечных случаев, и пациенты с обширным коронарным кальцием (счетом над 400) на даже более высоком риске.
«Хотя коронарные счеты кальция обеспечивают превосходное измерение нарастания металлической пластинкы в артериях, присутсвие кальция не значит что мы увидим доказательство ишемии или засорение артерии когда пациент сделает нагрузочные испытания,» Berman сказало. «В большинств пациентах, нарастание кальция причиняет артерию расширить наружу, без преграждать сосуд, и не причиняет ишемию. Это возникновение связано с низким вероятием сердечного случая над N/A - только относительно высокий долгосрочный риск. Независимо, развертка кальция правильно определяет этих пациентов как агрессивныйое медицинское лечение уменьшить их риск для сердечного случая, но им не нужно быть рассмотренным для ангиопластики или обойти хирургию.»
Все Еще, некоторые пациенты с коронарным кальцием имеют артерии которые частично прегражены, ограничивая поток крови к мышце сердца во время усилия. Наиболее широко используемый подход для того чтобы обнаружить преграженные коронарные артерии воображение усилия, во время которого пациентам работают на третбане или, если они не могут, то дают лекарство которое причиняет артерии сердца растянуть. Как Только терпеливейшие достигаемости «выступают» усилие, небольшое количество радиоактивного агента воображения дается что шлихи в сердце согласно потоку крови, испуская сигналы которые захвачены специальным типом камеры. Сердечные изображения показывают части сердца что не получают достаточный поток крови во время усилия и очень эффективны в предсказывать недолгосрочный риск сердечного случая и определять ли необходимо рассматривать ангиопластику или хирургию в то время.