有新陈代谢的综合症状的病人和在冠状动脉的中等钙级别有封锁的动脉的更加巨大的机会

条件例如胃肠肥胖病、高血压、异常胆固醇和高血糖为人全部独自地是足够有问题的。 但是，当患者同时时有三这些紊乱，他们有什么称 “新陈代谢的综合症状” - 影响 40% 的成人人口的越来越流行紊乱在美国 - 频繁地导致糖尿病和加速的心脏病。

现在，研究员在雪松西奈治疗中心发现有新陈代谢的综合症状和钙的一个中等级别的病人在冠状动脉的在重点想象测试有一个更加巨大的机会的有那些动脉封锁，如被检测。 发现，报告在糖尿病关心的 6 月号期刊，显示那分析关于他们的冠状钙级别的患者的新陈代谢的配置文件将帮助医师识别需要重点测试的患者，以便有效处理措施可以采取。

“新陈代谢的综合症状非常类似于在加速的心脏病的糖尿病”，主任说丹尼尔 Berman， M.D.，心脏病想象的在雪松西奈治疗中心和这个研究的高级作者。 “重要地，我们的发现表示有有仅适量钙在他们的冠状动脉的新陈代谢的综合症状的病人有一个显着更加巨大的机会的有局部缺血 - 对重点的太少血流 - 在压力测试期间”。

冠状钙指示动脉粥样硬化 - 在包围重点的动脉的匾积累出现。 相当数量在动脉的冠状钙，称钙评分，被评定通过使用计算机控制 X线断层扫描术 (CT)扫描得到重点和周围的动脉的横截照片。 既使当患者没有症状，他们的冠状钙评分直接地关联与他们的心脏病活动的长期风险，例如心脏病发作或者猝死。 钙数十零是最佳的评分; 在一个和 100 之间的评分被认为与一低风险的温和和相互关系所有心脏病活动的接着而来的五年。 有中等钙的患者数十 100 到 400 是在心脏病活动的增加的或半成品风险，并且有广泛的冠状钙的 (评分患者 400) 是在更高的风险。

“虽然冠状钙评分提供匾积累一个非常好的评定在动脉的，钙出现不意味着我们将看到局部缺血的证据或动脉封锁，当患者做压力测试时”， Berman 说。 “在多数患者，钙积累造成这条动脉扩展向外，不用阻拦船和不导致局部缺血。 此出现时间与一个心脏病活动的一个低可能性相关今后几年 -，但是一种相对地高长期风险。 不管怎么样，钙扫描正确地识别这些患者作为需要积极的药物治疗减少他们的一个心脏病活动的风险，但是他们不需要为血管成形术考虑或绕过手术”。

但是，有冠状钙的有些患者有部分地被阻拦的动脉，对心肌的制约的血流在重点期间。 检测封锁的冠状动脉的这个最用途广泛的途径是重点想象，在期间患者在踏车执行或，如果他们不能，产生治疗造成重点的动脉膨胀。 一旦耐心的伸手可及的距离 “锐化”重点，少量的放射性想象作用者根据血流在这个重点产生集中，散发由照相机的一个特殊类型获取的信号。 心脏病图象显示这个重点的部分哪些没获得在重点期间的足够的血流并且是非常有效的在预测一个心脏病活动的短期风险和确定那时考虑血管成形术或手术是否是必要的。

要测试新陈代谢的综合症状出现是否也许帮助识别患者在冠状动脉封锁的最高的风险，研究员评估 1,043 名患者，不用在三个月的时间期内经过冠状钙扫描和重点想象的任何已知的心脏病。 他们发现新陈代谢的反常性在总共 313 或 30% 是存在的患者。 在这些患者中，而 173 有新陈代谢的综合症状，不用糖尿病， 140 有糖尿病。

调查员然后比较了冠状钙评分和三个组的压力测试结果患者： 那些没有新陈代谢的综合症状，那些与新陈代谢的综合症状和那些与糖尿病。 他们查找那 15% 的有中等钙评分的新陈代谢的综合症状患者在一般没有考虑足够高要求重点测试) 的 100-399 之间 (级别把在指示封锁的动脉的重点想象的局部缺血。 重要地，这些患者也是一样可能有这些压力测试反常性象没有广泛的石灰化，但是新陈代谢的反常性的患者。 相似的发现在有糖尿病的病人和那些被观察了与新陈代谢的综合症状。

当冠状钙评分比 400 极大，相当数量封锁识别在病人中的压力测试有新陈代谢的综合症状显着更高与那些比较没有紊乱， (23.4% 与 13.6%)。 在有钙评分的患者中在 100 以下，仅大约百分之三有重点测试检测的动脉封锁。

“我们的发现建议患者的冠状钙扫描需要解释根据他们是否有新陈代谢的综合症状或糖尿病，为了我们到最好确定哪些患者需要为重点测试参考。 对早先认为的相反，我们的数据显示有新陈代谢的综合症状或糖尿病的病人比患者该当更早的重点测试，不用那些新陈代谢的反常性”， Berman 说。 “如果我们的发现在另外的临床试验被确认，可能更改重点测试的练习方针，以便有新陈代谢的综合症状的更多病人可以是被测试的重点，允许是在心脏病发作的最高的风险 - 的那些与局部缺血 - 那些人被识别和适当地对待”。

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