Wie werfendes Schmieröl auf einem Feuer oder dem Vorschreiben einer cholesterinreichen Diät für Innere Patienten, haben Gastroenterologen traditionsgemäß geglaubt, dass es keine gute Idee sein würde, herauf das Immunsystem des Gehäuses zu schüren, um Crohns Krankheit zu behandeln.
Die Meisten Behandlungen für Crohns, eine autoimmune Störung, werden übersetzt, um die Immunreaktion zu unterdrücken, aber eine neue Studie zeigt, dass anregende angeborene Immunität auch am Verbessern von Anzeichen bei vielen Patienten mit der intestinalen Störung effektiv ist.
Bericht diese Woche in New England Journal von Medizin, in den Forschern von der Washington-HochschulMedizinischen Fakultät in St. Louis, in Massachusetts-Allgemeinkrankenhaus und in anderen Institutionen fand, dass Behandlung mit GM-CSF (Granulocytemakrophage-Kolonienstimulierungsfaktor) Anzeichen von Crohns Krankheit verminderte und verbesserte die Lebensqualität der Patienten. Patienten, die die Droge auch empfingen, hatten beträchtlich weniger Entzündung in den Schleimhaut- Futtern ihrer Därme.
„Das sehr beträchtlich ist,“ sagt ersten Autor Joshua R. Korzenik, M.D., das viel der Forschung an Washington-Universität tat und jetzt Co-Direktor des Crohns und der Kolitis-Mitte an Harvard-Angeschlossenem Massachusetts-Allgemeinkrankenhaus ist. „Wir haben klaren, klinischen Beweis, dass Patienten besser sich fühlen und haben weniger Schmerz und andere Probleme, die auf Crohns Krankheit in Verbindung gestanden werden. Endoskopischer Beweis scheint auch, die Drogenhilfen bei zugrunde liegender Entzündung zu zeigen.“
Crohns Affekte über halbe Million Menschen in den Vereinigten Staaten. Ein typischer Crohns Krankheitspatient beschäftigt Diarrhöe, die Abdominal- Schmerz und Intra-Abdominal- Infektion. Häufig schließt Narbengewebe Kapitel des Darmes, und Patienten benötigen Chirurgie, jene Blockierungen zu beseitigen.
Korzenik und mit-allgemeiner Forscher Brian K. Dieckgraefe, M.D., Ph.D., ein Washington-Hochschulgastroenterologe und Personalarzt am Barnes-Jüdischen Krankenhaus, haben die Behandlung von Crohns Krankheit nachgeforscht, indem sie die angeborene Immunität seit Mitte 1990 S. des Gehäuses erhöhten.
„Die Idee des Grundierens des Immunsystems bei Patienten mit Crohns Krankheit klingt ein Bit, das zuerst verrückt ist,“ sagt Dieckgraefe, einen Assistenzprofessor von Medizin. „Aber es gibt zwei Baumuster Immunität, und wir beschäftigen nur Hälfte des Immunsystems. Wir grundieren frühe Immunzellen, wie Neutrophils und Makrophagen, nicht die T-Zellen und B-Zellen, die werden unterdrückt durch andere Crohns Krankheitstherapien.“
Die Strategie scheint, einer beträchtlichen Anzahl von Patienten zu helfen. Im Jahre 2002 Korzenik und Dieckgraefe erschienene Ergebnisse von einem preliminary15-patient, Offenschild Studie in The Lancet, das berichtet, dass GM-CSF Behandlung Anzeichen von Crohns Krankheit in der Mehrheit einer Patienten mit Gemäßigten zu den schweren Formularen der Störung verbesserte.
Dieser Studie Folgend, beantragte Washington-Universität und empfing ein Patent, das den Gebrauch von Kolonie-anregenden Faktoren für die Behandlung von Crohns Krankheit umfaßt. Die Technologie dann wurde durch Washington-Universität zu Berlex Laboratories Inc. genehmigt
In diesem größeren folgten klinische Studie der Phase II, Korzenik, Dieckgraefe und ein Forscherteam aus dem ganzen Land 124 Patienten in 28 Mitte, um zu bestimmen, ob GM-CSF, Handels- bekannt als Leukine® (sagramostim), Patienten mit Gemäßigten zu schwerer Crohns Krankheit helfen würde.
In der Studie erhielten 81 Teilnehmer tägliche Einspritzungen von GM-CSF, das die Aktivität von bestimmten Zellen im Immunsystem anregt. Eine Anderen 43 empfingen ein inaktiv Placebo. Die Forscher wollten sehen, ob Patienten auf der Droge eine Abnahme am Crohns Krankheits-Aktivitäts-Index erfahren würden (CDAI), der Schwere von Crohns Krankheitsanzeichen auf einer Schuppe von einer (mild) bis 600 registriert (schwer).