Come petrolio di lancio su un incendio o sulla prescrizione della dieta ricca in colesterolo per i pazienti di cuore, i gastroenterologi hanno creduto tradizionalmente che non fosse una buona idea rifornire sul sistema immunitario dell'organismo per trattare il Morbo di Crohn.
La Maggior Parte dei trattamenti per Crohn, un disordine autoimmune, sono innestati per sopprimere la risposta immunitaria, ma un nuovo studio dimostra quello l'immunità innata di stimolazione che egualmente è efficace a migliorare i sintomi in molti pazienti con il disordine intestinale.
Riferendo questa settimana in New England Journal di Medicina, i ricercatori dalla Scuola di Medicina dell'Università di Washington a St. Louis, il Policlinico di Massachusetts ed altre istituzioni hanno trovato che il trattamento con GM-CSF (fattore di stimolazione della colonia del macrofago del granulocita) ha alleviato i sintomi del Morbo di Crohn ed hanno migliorato la qualità di vita dei pazienti. I Pazienti che hanno ricevuto la droga egualmente hanno avuti significativamente meno infiammazione nei rivestimenti mucosi dei loro intestini.
“Che è molto significativo,„ dice primo l'autore Joshua R. Korzenik, M.D., che ha effettuato gran parte della ricerca all'Università di Washington ed ora è co-direttore del Crohn e del Centro di Colite al Policlinico Harvard-Affiliato di Massachusetts. “Abbiamo chiara, prova clinica che i pazienti si sentono migliori ed abbiamo meno dolore ed altri problemi relativi al Morbo di Crohn. La prova Endoscopica egualmente sembra dimostrare le guide della droga con infiammazione di fondo.„
Le influenze di Crohn circa mezzo milione di persone negli Stati Uniti. Un paziente tipico del Morbo di Crohn si occupa di diarrea, di dolore addominale e delle infezioni intra-addominali. Frequentemente, il tessuto della cicatrice si chiude fuori dalle sezioni dell'intestino ed i pazienti hanno bisogno della chirurgia di eliminare quei bloccaggi.
Korzenik ed il ricercatore co-principale Brian K. Dieckgraefe, M.D., Ph.D., un gastroenterologo dell'Università di Washington e medico del personale all'Ospedale Barnes-Ebreo, stanno studiando il trattamento del Morbo di Crohn migliorando l'immunità innata dalla metà del 1990 S. dell'organismo.
“L'idea di innesco del sistema immunitario in pazienti con il Morbo di Crohn sonda inizialmente un bit pazzo,„ dice Dieckgraefe, un assistente universitario di medicina. “Ma ci sono due tipi di immunità e stiamo occupando soltanto della metà del sistema immunitario. Stiamo innescando le celle immuni in anticipo, quali i neutrofili e macrofagi, non le celle di T ed i Linfociti B che sono soppressi tramite altre terapie del Morbo di Crohn.„
La strategia sembra aiutare un numero significativo dei pazienti. Nel 2002, Korzenik e risultati pubblicati Dieckgraefe da un preliminary15-patient, studio del aperto contrassegno in The Lancet che riferisce che il trattamento di GM-CSF ha migliorato i sintomi del Morbo di Crohn nella maggior parte dei pazienti con il moderato ai moduli severi del disordine.
Seguendo quello studio, l'Università di Washington ha fatto domanda per ed ha ricevuto un brevetto che riguarda l'uso della colonia-stimolazione dei fattori per il trattamento del Morbo di Crohn. La tecnologia poi è stata conceduta una licenza a dall'Università di Washington a Berlex Laboratories Inc.
In questo più grande, lo studio clinico di fase II, Korzenik, Dieckgraefe e un gruppo dei ricercatori da tutto il paese hanno seguito 124 pazienti a 28 centri per determinare se GM-CSF, conosciuto commercialmente come Leukine® (sagramostim), aiuterebbe i pazienti con il moderato al Morbo di Crohn severo.
Nello studio, 81 partecipante ha ottenuto le iniezioni quotidiane di GM-CSF, che stimola l'attività delle celle sicure nel sistema immunitario. Gli Altri 43 hanno ricevuto un placebo inattivo. I ricercatori hanno voluto vedere se i pazienti sulla droga avvertissero una diminuzione nell'Indice Analitico di Attività del Morbo di Crohn (CDAI), che registra la severità dei sintomi del Morbo di Crohn su un disgaggio da uno (delicato) a 600 (severo).