Como o petróleo de jogo em um incêndio ou em prescrever uma elevação - a dieta do colesterol para pacientes de coração, gastroenterologista tradicional acreditou que não seria uma boa ideia avivar acima do sistema imunitário do corpo para tratar a doença de Crohn.
A Maioria de tratamentos para Crohn, uma desordem auto-imune, são alinhados para suprimir a resposta imune, mas um estudo novo demonstra aquele a imunidade inata de estimulação que igualmente é eficaz em melhorar sintomas em muitos pacientes com a desordem intestinal.
Relatando esta semana em New England Journal da Medicina, os pesquisadores da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington em St Louis, o Hospital Geral de Massachusetts e outras instituições encontraram que o tratamento com GM-CSF (factor de estimulação da colônia do macrófago do granulocyte) aliviou sintomas da doença de Crohn e melhoraram a qualidade dos pacientes de vida. Os Pacientes que receberam a droga igualmente tiveram significativamente menos inflamação nos forros mucosas de seus intestinos.
“Que é muito significativo,” diz primeiro autor Joshua R. Korzenik, M.D., que fez muita da pesquisa na Universidade de Washington e é agora co-director do Crohn e do Centro da Colite no Hospital Geral Harvard-Afiliado de Massachusetts. “Nós temos a evidência clara, clínica que os pacientes sentem melhores e temos menos dor e outros problemas relativos à doença de Crohn. A evidência Endoscópica igualmente parece demonstrar as ajudas da droga com inflamação subjacente.”
As influências de Crohn sobre meio milhão de pessoas nos Estados Unidos. Um paciente típico da doença de Crohn trata a diarreia, a dor abdominal e as infecções intraabdominais. Freqüentemente, o tecido da cicatriz fecha-se fora das secções do intestino, e os pacientes precisam a cirurgia de eliminar aqueles bloqueios.
Korzenik e o investigador co-principal Brian K. Dieckgraefe, M.D., Ph.D., um gastroenterologista da Universidade de Washington e médico do pessoal no Hospital Barnes-Judaico, têm investigado o tratamento da doença de Crohn aumentando a imunidade inata desde meados de 1990 S. do corpo.
“A ideia de aprontar o sistema imunitário nos pacientes com doença de Crohn soa um bit louco no início,” diz Dieckgraefe, um professor adjunto da medicina. “Mas há dois tipos de imunidade, e nós estamos tratando somente a metade do sistema imunitário. Nós estamos aprontando pilhas imunes adiantadas, tais como neutrófilo e macrófagos, não as pilhas de T e as pilhas de B que são suprimidas por outras terapias da doença de Crohn.”
A estratégia parece ajudar um número significativo de pacientes. Em 2002, Korzenik e resultados publicados Dieckgraefe de um preliminary15-patient, estudo da aberto-etiqueta em The Lancet que relata que o tratamento de GM-CSF melhorou sintomas da doença de Crohn na maioria dos pacientes com o moderado aos formulários severos da desordem.
Seguindo esse estudo, a Universidade de Washington aplicou-se para e recebeu-se uma patente que cobre o uso de colônia-estimular factores para o tratamento da doença de Crohn. A tecnologia foi licenciada então pela Universidade de Washington a Berlex Laboratórios Inc.
Neste maior, o estudo clínico da fase II, Korzenik, Dieckgraefe e uma equipe dos pesquisadores seguiram de todo o país 124 pacientes em 28 centros para determinar se GM-CSF, conhecido comercialmente como Leukine® (sagramostim), ajudaria pacientes com o moderado à doença de Crohn severa.
No estudo, 81 participantes obtiveram injecções diárias de GM-CSF, que estimula a actividade de determinadas pilhas no sistema imunitário. Uns Outros 43 receberam um placebo inactivo. Os investigador quiseram ver se os pacientes na droga experimentariam uma diminuição no Deslocamento Predeterminado de Actividade da Doença de Crohn (CDAI), que registra a severidade de sintomas da doença de Crohn em uma escala de uma (suave) a 600 (severo).